Клинические проявления кисты яичника

Киста яичника — это образование, которое появляется из созревающего не разорванного в яичнике фолликула, наполненного жидкостью. Внешне кисты напоминают полый мешочек, размерами от 1 до 15-20 сантиметров. Также они появляются по одной или несколько сразу — кистомы яичника. Заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста, и очень редко встречается у тех, кому больше 50 лет.

Киста встречается в основном у молодых женщин

Существует нескольких видов кист яичников: функциональная, параовариальная, органическая.

Разновидность кист яичника

• функциональные — формируются в результате гормонального сбоя (овуляции) в работе яичников. Сам фолликул растёт, а в жёлтом теле собирается жидкость. Этот вид образований проходит бесследно за один, два месяцев и не нуждается в лечении. Разновидность функциональных новообразований – киста жёлтого тела, которая располагается на месте овуляции яйцеклетки, вследствие не наступившей беременности. Применяют к ней лечение, если у женщины открывается кровотечение;

• параовариальные — характерные для молодого и среднего возраста, и формируются из придатков, которые анатомически расположены над яичником. Эти новообразования длительно не беспокоят женщин и состоят из одной камеры, которая заполнена прозрачной жидкостью. Достигнув больших размеров, они производят болезненное давление на внутренние органы брюшной полости;

• органические (эндометроидная, муцинозная, дермоидная) — появляются при гормональных сбоях в организме женщины и их причиной являются заболевания яичников. Основные признаки — дизуричесие расстройства, запоры, коричневые или прозрачные выделения. Эти новообразования могут развиваться более двух месяцев, и лечение применяется исключительно хирургическое.

Все перечисленные виды кист яичника осложняются тяжёлыми последствиями — достигают больших размеров, перерождаются в злокачественные образование, возникает риск формирования бесплодие. Женщину должны насторожить боли в нижней части живота, коричневые выделения, нерегулярная менструация.

Схема расположения кист в яичнике

Симптоматика кист у женщин

Когда появилась, киста яичника симптомы бывают первичные и вторичные. На первичной стадии, у женщин жалоб нет, и новообразование обнаруживается при случайном осмотре у гинеколога. Врач замечает доброкачественную опухоль небольшого размера с минимальным количеством жидкости. И все что беспокоить слабый пол, это боли внизу живота во время овуляции или менструации. Новообразование до следующего менструального цикла может рассосаться самостоятельно, или же назначается лечение гормонами.

При вторичных симптомах киста яичника, вследствие физических нагрузок может перекручиваться и вызывать пронзительные боли, или при попадании в кишечную петлю – непроходимость. В таких случаях, чтобы избежать разрыва, пациентка направляется на оперативное лечение.

Чтобы узнать о существовании новообразования, применяется ультразвуковое исследование. Ещё заподозрить у себя кисту правого или левого яичников, можно по симптомам:

• регулярно нарушается менструальный цикл, иногда женщин волнуют коричневые выделения;

• чувство тяжести и давления в области малого таза и непосредственно после мочеиспускания или дефекации;

• боли острого, сильного характера внизу живота;

• кровянистые, обильные выделения в период менструации, которые сопровождаются болевыми ощущениями;

• внезапное появление тошноты, рвоты после насыщенного полового контакта или занятием спорта.

Боль внизу живота, сопровождающаяся высокой температурой, является причиной для обращения к врачу

Эти симптомы могут осложняться следующими признаками, и служат поводом, обратится к врачу за медицинской помощью:

• подъем температуры тела больше 38 градусов;

• общее недомогание и сильное головокружение;

• напряжение брюшной стенки, асимметрично увеличенный живот;

• огрубение голоса, увеличение клитора, на женском теле волосы растут по мужскому типу

• перепады артериального давления и массы тела;

• жажда с последующим обильным мочеиспусканием.

Беременность при кисте яичника

На репродуктивную способность у женщин, не влияет появление функциональных кист. В этот период фолликулы не образуются, и появление образований большая редкость. За пару менструальных циклов состояние беременности содействует выздоровлению. Если женщина знает о существовании в организме кисты и стремиться к беременности, ей нужны следующие знания. Механизм появление новообразований таков – неразорвавшийся фолликул, превращается в кисту и мешает выходить яйцеклетке в маточную трубу, формированию новым фолликулам. В результате овуляция и оплодотворение не происходят.

Беременность при кисте возможна при соблюдении некоторых условий

Вероятность наступления и нормального течения беременности с наличием кисты яичника, допустима в следующих случаях:

• когда новообразование в размере 8 сантиметров и не увеличивается со временем;

• показатель уровня онкомаркера СА-125 не превышает норму;

Даже при доброкачественном течении, новообразование несёт опасность для вынашивания беременности, а плод на больших сроках своим размером создаёт угрожающее давление на кисту. Поэтому оперативное лечение планируют до зачатия ребёнка или после его рождения или во втором триместре (14—16 недель) беременности. Показанием к неотложному вмешательству является новообразование большого размера, которое может перекрутится и лопнуть, вызвать сильные боли, преждевременные роды или выкидыш.

Для образований до 6-8 сантиметров при беременности применяется операция методом лапароскопии, а большие удаляют оперативной лапаротомией.

Самые опасные кисты для женщин при беременности — кистозная и эндометриоидная. Для кистозного образования характерны: большой размер (тридцать сантиметров), резкие сильные боли, угроза разрыва. Проявления эндометриоидной- коричневые «шоколадные» выделения также угроза разрыва с кровоизлиянием в брюшную полость.

Исключением является киста жёлтого тела, при беременности она не оперируется, так как этот процесс является вариантом физиологической нормой.

Киста желтого тела яичника не является отклонением от нормы

Киста правого или левого яичников

По частоте новообразования правого или левого яичников у женщин появляются одинаково.

К ведущим причинам образования кисты как правого, так и левого яичников, относят гормональные нарушения и образ жизни пациентки:

1. Ранее или крайне позднее появление менструации у девочки.
2. Нарушение в менструальном цикле.
3. Воспаления половых органов, в том числе за счёт инфекций.
4. Бесплодие у женщины или невынашивание беременности.
5. Непостоянная половая жизнь.
6. Курение.
7. Малоподвижный образ жизни с последующими нарушениями обменных процессов (ожирением).

Если рассматривать анатомическое расположение яичников, то питание правого обеспечивают сосуды главной аорты, а левого – почечная артерия. Исходя из этого, существует ошибочное мнение что, правый яичник интенсивнее кровоснабжается и в нём чаще образуется новообразования.

На самом деле признаки, патология возникновения и лечение новообразований правого яичника аналогично как левого.

По своему течению и симптомам воспаления аппендикса имеет сходство с признаками разрыва кисты правого яичника. Такая же локализация боли справа и проявления острого живота, что порой осложняет постановку верного диагноза. Для дифференциации использую современные методы диагностики.

Симптомы разрыва кисты схожи с признаками аппендицита

Физиологически, левый яичник находится рядом с сигмовидным и нисходящим отделами кишечника и между ними существует гистологическая связь. Отчего новообразование левого яичника может быть, результатом воспалительного процесса в кишечнике. Опасные для яичника последствия оперативного вмешательства в области брюшной полости, поэтому для всех женщин важно течение реабилитационного периода с последующим комплексным обследованием.

Осложнения при кисте яичника

Независимо от места локализации кисты яичника, есть риск появления следующих осложнений:

• воспалительный процесс в полости новообразования. Если воспаленная киста яичника повреждается, инфекция попадает в брюшину и вызывает перитонит. Она также препятствует прохождению яйцеклетки, повышая риск возникновения внематочной беременности, тем самым снижает вероятность оплодотворения;

• перекрут кисты яичника. При полном перекруте ножки кисты поступление крови к ней прекращается, что приводит к некрозу. Симптоматика схожа с признаками разрыва новообразования, но течение не такое тяжёлое из-за отсутствия кровопотери. Первые признаки у женщин при перекруте, это наличие скачкообразной боли внизу живота, постоянного характера. Лечение проводят исключительно оперативное, чтобы предупредить развитие перетонита;

• малигнизация — перерождение доброкачественных образований в злокачественные. Опасное осложнение для женщин после 40 лет, которое бывает на фоне длительного существования кист, или же остатка внутри часть капсулы после разрыва или удаления. При выявлении у женщин новообразования, в гинекологическом осмотре, ведущее место занимает исследование на онкопроцессы;

• разрыв кисты. К главным симптомам разрыва относят: сильная внезапная боль в области нижней части живота, подъем температуры тела, снижение артериального давления, сильное головокружение. В начале выделения из влагалища кровянистые со слизью, а дальше переходит в кровотечение. В связи с раздражением рецепторов брюшины содержимым кисты, возникают тошнота, рвота, позывы на дефекацию и мочеиспускание. Появляются первые признаки шока – бледная и липкая кожа, озноб, наличие «холодного» пота, учащение дыхания, потерей сознания.

Внезапная боль внизу живота может свидетельствовать о разрыве кисты

Последствием разрыва новообразования яичника справа или слева, является перетонит и воспаление в брюшной полости с развитием сепсиса. Для предупреждения разрыва и удаление яичника, пациентке нужно регулярно посещать гинеколога с подобным диагнозом и придерживается врачебных рекомендаций.

Потому что, после разрыва кисты и операции у женщин могут быть: спаечный процесс, периодические боли в внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации.

Рекомендации по профилактике кисты яичника

1. Избегание перееданий и ожирения.
2. Своевременное лечение у женщин воспалительных заболеваний половой сферы и гормонального дисбаланса.
3. Верность половому партнеру и избегание случайных связей
4. Регулярные гинекологические обследования с целью раннего выявления новообразований яичника, даже при наличии незначительных жалоб (коричневые выделения, боли в низу живота) и своевременное лечение.

Многие женщины почувствовали на себе свершение чуда, возможность забеременеть при диагнозе киста яичника и родить здорового ребенка, стала для них реальностью. Нужно тщательно проходить гинекологическое обследование до зачатия и во время вынашивания ребенка, и если уже есть новообразование яичника, не допускать его разрыва. Дорогие женщины смотрите в будущее с оптимизмом, выполняйте врачебные рекомендации, берегите себя и будущих малышей.