Эндометриоз матки, основные симптомы и лечение

Эндометриоз матки это достаточно распространенное женское заболевание. . Заболевание диагностируется у женщин детородного возраста. Ткань, выстилающая полость матки называется эндометрий, при заболевании слой разрастается за пределы тела. Эндометриоз шейки матки лечение требует в зависимости от степени развития и сложности протекания болезни медикаментозно или путем оперативного вмешательства. В 97% случаев слой эндометрии поражающий соседние ткани, является доброкачественным образованием. Заболевание требует особого внимания, симптомы доставляют дискомфорт, а эндометриоз тела матки может привести к бесплодию.

Для лечения эндометриоза может понадобиться операция

Эндометриальная ткань обладает рецепторами к гормонам женского организма. В ткани эндометрия, в процессе развития заболевания возникают функциональные изменения, которые приводят к длительному и обильному менструальному циклу. Микрокровотечения приводят к воспалительным процессам в окружающих, здоровых тканях. Эндометриоз классифицируется по двум видам, в зависимости от очагов заболевания:

• генитальный (в пределах матки, яичников);
• экстрагенитальный (за пределами половых органов — кишечник, зона пупка).

Симптомы гинекологического заболевания

Симптомы эндометриоза тела матки могут быть не четко выражены. Однако именно, благодаря некоторым особенностям, можно диагностировать заболевание на ранней стадии развития. Разобраться с симптомами самостоятельно очень сложно, потребуется помощь гинеколога. Симптомы, присущие заболеванию характерны и для многих других гормонозависимых нарушений, все из них могут давать сбои в менструальном цикле, обострение ПМС и резкую смену настроения.

Именно на эндометриоз точно указывают кровотечения похожие на месячные в период между циклами.

Обостренный ПМС может быть симптомом эндометриоза

Основные симптомы внутреннего эндометриоза тела матки:

• тянущая или стискивающая боль низа живота (наступает в первый день месячных и проходит вместе с ними);
• неприятные тянущие ощущения в промежностях;
• темный цвет менструальной крови или сгустки;
• хроническая тянущая боль в спине, вне зависимости от менструального цикла;
• чувство дискомфорта и болезненность во время интимной близости;
• кровянистые выделения в период между циклами;
• обильные кровянистые выделения во время месячных;
• сильная боль при месячных.

Тазовые боли в острой стадии протекания заболевания тела матки, могут появляться перед началом менструального цикла, или быть хроническими. Интенсивность боли объясняется накоплением в тканях жидкости, что провоцирует образование спаечного процесса, поражающего тело органа. В результате болевой симптом указывает на скопление менструальной крови в очагах и развитие воспалительного процесса. Признаками развития эндометриоза могут быть усиление и удлинение менструаций. При 4 стадии эндометриоза болевые ощущения могут сопровождать опорожнение кишечника и мочевого пузыря. В редких случаях симптомом болезни тела матки являются кровавая слеза и бесплодие.

Тазовые боли при эндометриозе являются последствием чрезмерного накопления жидкости в тканях матки

Нарушение цикла менструаций у женщины это общая симптоматика сбоя гормонального фона организма. Однако гинекологи советуют обратить внимание на симптомы нарушений. Одним из дополнительных симптомов заболевания может быть внезапно появившаяся анемия, обильные кровотечения провоцируют понижения в крови уровня гемоглобина. Анемию выявляют с помощью общего анализа крови.

Хроническая боль в области поясницы и тянущая внизу живота, тоже могут свидетельствовать об эндометриозе тела матки.

При проявлении симптомов лучше обратиться к гинекологу и не заниматься опасным самолечением. Не ярко выраженная симптоматика усложняет общую клиническую картину и мешает установке диагноза. При наличии совокупности симптомов, гинеколог направляет пациентку на Ультразвуковое обследование, для подтверждения диагноза. Также назначаются развернутые и общие клинические анализы.

Симптоматическая терапия

Болевые ощущения влияют на качество жизни пациентов, поэтому симптоматической терапии уделяют большое внимание. Для обезболивания назначают препараты НПВС и анальгетики. Препараты, содержащие железо, назначаются при выявлении анемии. Кровоостанавливающие таблетки назначаются при наличии обильных кровяных выделений во время менструаций и при появлении сгустков крови. В качестве местной обезболивающей терапии гинекологи назначают вагинальные суппозитории. Свечи оказывают терапевтическое обезболивающее и противовоспалительное действие. Свечи назначают также в прямую кишку для купирования болевых ощущений.

Препараты с железом назначают против анемии при эндометриозе

Гормональная терапия эндометриоза

Лечить эндометриоз тела матки можно по-разному, в зависимости от степени развития. Методы лечения зависят от формы заболевания, сложности протекания и своевременной диагностики. Полностью вылечить заболевание нельзя, но грамотно подобранные препараты, могут обеспечить ремиссию на длительный срок. Развитие современных диагностических центров позволило выявить бессимптомные и вялотекущие формы заболевания.

Лечить эндометриоз тела матки при первой степени не нужно. Важно наблюдать за развитием и не допускать влияния неблагоприятных факторов.

Заболевание может прогрессировать после аборта или резкого гормонального срыва. Лечить пациентов в таком случае необходимо грамотно подобранной гормональной терапией. Внутриматочная спираль при заболевании противопоказана, поэтому актуально использование медикаментозно — контрацептивного воздействия.

Среди гормональных препаратов медикаментозно назначают монофазные, комбинированные и оральные контрацептивы, с высоким содержанием прогестерона. Методы лечения могут отличаться по мере наблюдения за развитием и прогрессированием болезни.

В начальных стадиях эндометриоза ограничиваются регулярной сдачей анализов и наблюдением у врача

При диагностировании заболевания в период менопаузы или в случае присутствия других патологий в области женских половых органов методы лечения могут носить выжидательный характер. Лечить в таких случаях эндометриоз нецелесообразно, в практике были выявлены случае, когда после климакса происходила регрессия диагноза.

Медикаментозно — гормональное лечение применяется гинекологами в большинстве случаев. Контрацептивные препараты назначаются для нормализации общего гормонального фона и параллельно для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные препараты, при длительном приеме, способствуют постепенной регрессии заболевания.

Хирургическое лечение эндометриоза матки

В случае если болезнь прогрессирует, поражает соседние здоровые ткани, применяется хирургическое вмешательство. В результате операции производится полное удаление очагов заболевания. В зависимости от степени и осложнений, хирургическое вмешательство может проводиться различных видов:

• резекция;
• электрокоагуляция;
• лазерная вапоризация;
• лапаротомия;
• абдоминальная операция.

Иногда для лечения эндометриоза может понадобиться абдоминальная операция

Операция позволяет взять биологический материал для проведения исследования биопсии. Консервативное лечение после операции предусматривает длительный курс приема гормональных контрацептивных препаратов. Таблетки прописываются курсом на 3, 6 и 9 месяцев. Препараты гормональной терапии чаще всего назначаются с высоким содержанием эстрогенов и гестагенов. Таблетки действуют в эндометриоидных очагах и могут предотвращать циклические видоизменения.

Перед назначением лечения гормональной, контрацептивной, оральной терапии проводят развернутое обследование функциональных показателей яичников.

Лечение прогрессирующего заболевания

Операция при эндометриозе назначается при наличии серьезных показаний. Гинекологи классифицируют необходимость хирургического вмешательства при:

1. Ретроцервикальном местоположении эндометриоза.
2. Наличие эндометриоидных на яичниках.
3. Сочетании эндометриоза с опухолями матки.
4. Прогрессировании заболевания до третей или четвертой степени.
5. При узловой разновидности эндометриоза.
6. Наличие противопоказаний к гормональной терапии.

Выбор метода оперирования остается за гинекологом-хирургом. Операция внутреннего эндометриоза назначается после проведения тщательного, многоэтапного обследования. При наличии клинических показаний проводится лапароскопия.

Перед проведением операции назначаются гормональные таблетки, которые в этом случае направлены на уменьшение очагов эндометриоза и снижения патологической активности.

Целью проведения операции является устранение операционным путем очагов патологии. При любых клинических показателях хирурги стремятся сохранить матку и женскую детородную функцию.