Основные признаки и симптомы доброкачественного образования миомы матки

Миома матки, распространенное, гормонозависимое, гинекологическое заболевание. Проявляется появлением доброкачественных опухолей больших и малых размеров, локализованных в мышечных слоях тела матки. Узлы могут быть единичными и множественными, больших и малых параметров.

Причины возникновения миомы до конца еще не установлены

Причины возникновения миомы полностью не изучены. Опухоль склонна как к быстрому росту, так и к затуханию после менопаузы. Новообразования представляют собой измененные мышечные волокна и соединительную ткань в своей основе.

Формы миом

По локализации новообразований в миометрии выделяют:

• интерстициальную (интрамуральную) — растет в толще мышцы матки;
• субмукозную – растет ближе к слизистому слою матки, деформирующую ее изнутри;
• субсерозную – направление роста в сторону брюшины.

При множественном поражении, наблюдается сочетание этих форм. Встречаются миоматозные узлы на ножке, вне зависимости от расположения. Крупные размеры опухоли могут механически мешать детородной функции, давить на мочевой пузырь, кишечник и другие органы Узлы малых размеров способны самостоятельно рассосаться при выравнивании у женщины гормонального фона. Опухоли с нарушенным питанием могут воспалиться и некротизироваться, появятся острые боли (симптомы острого живота). Лечение медикаментозное, хирургическое и комплексное.

Разновидности субмукозных миом

Причины появления миомы

Определить прямые причины, почему растет миома, науке пока не удалось. Какие косвенные нам известны:

• гормональная разбалансировка;
• генетическая предрасположенность;
• хронические заболевания внутренних половых органов;
• нестабильная половая жизнь, аноргазмия;
• болезни эндокринной системы;
• операции на матке;
• ожирение;
• стрессы, депрессии.

Проявление миомы

Женщине на ранних стадиях заболевания трудно распознать первые признаки миомы матки. Она может узнать о проблеме случайно, на профосмотре. Ранние симптомы миомы никак себя не проявляют. С течением заболевания, осложнением ростом и размером опухолей, начинает появляться патологическая симптоматика, боли, кровотечения. Признаки миомы:

• дестабилизация менструальных выделений (длительные, обильные, кровотечения между циклами);
• анемия;
• бесплодие механического характера;
• рост живота из-за роста параметров матки;
• запоры, частое мочеиспускание;
• боли в животе разного характера.

Если женщина обратилась к врачу и миома матки симптомы проявляет, это уже осложненное течение болезни. Это говорит о том, что опухоль растет, появляются выраженные симптомы — ноющие боли в области живота, тянущие в пояснице. Схваткообразная боль может возникнуть у женщин при расположении узла в толще мышцы матки. Пациентка может сначала обратиться к урологу (частые мочеиспускания) или к проктологу (постоянные запоры из-за механического сдавления кишечника).

Плохое самочувствие, вызванное постоянными кровопотерями и анемией, заставит не каждую женщину посетить врача.

Миому можно выявить в ходе планового осмотра у гинеколога

Диагностированная миома матки, симптомы которой проявляются – это уже позднее течение заболевания. Признаки зависят и от местоположения новообразований. Кровотечения, вызванные субмукозным узлом, приводят к анемии. Для субсерозных образований, при нарушении их питания или перекруте ножки миомы симптомы острого живота, характерны резкие боли.

Диагностика

В ранних стадиях заболевание может диагностироваться у женщин спонтанно, при осмотре. При пальпации могут прощупываться узлы, матка увеличена, иногда болезненна. Без выраженных симптомов. Чем раньше поставлен диагноз, тем проще провести консервативное лечение. Подтвердить диагноз помогут современные методы исследования. Врач назначает диагностическое УЗИ органов малого таза или трансвагинальное УЗИ.

Ультразвуковые методы показательны при диагностике, показывает точные размеры и форму узлов, их положение в миометрии.

Гистероскопия применяется при диагностике и лечении субмукозных узлов. При этой методике можно взять ткань на гистологию. Лапароскопия применяется и для диагностики, и для оперативного лечения. КТ и МРТ применяют реже, в случаях дифференциальной диагностики. Сдаются анализы на онкомаркер, гормоны, общий анализ крови (анемия, воспалительный процесс).

Аппарат МРТ применяется для исключения других заболеваний, схожих по симптоматике с миомой

Основные методы лечения

Лечение миомы может быть медикаментозным (консервативным), хирургическим и комбинированным. Медикаментозное лечение назначают если:

• если миома матка увеличена не более, чем на 12 недель;
• имеется субсерозное и интерстициальное расположение узлов;
• отсутствие симптомов;
• наличие противопоказаний к оперативному вмешательству.

Препараты назначают индивидуально, чтобы сбалансировать гормональный фон. Гормонотерапия, оральные контрацептивы, ВМС «Мирена», продуцирующая в полость матки гормоны. Применяют витаминные препараты, лекарственные средства для повышения иммунитета. Лечение проводится в течение 6 месяцев, если оно является эффективным, то рост опухоли должен приостановиться и уменьшиться размеры узлов.

Лечение гормональными препаратами может длиться до полугода

Хирургическое лечение

При неэффективном медикаментозном лечении и наличии следующих показателей необходимо оперативное лечение:

• параметры миомы более чем 12 недель;
• субмукозные узлы;
• быстрый рост новообразования;
• сочетание с опухолями яичника;
• частые кровотечения, ведущие к анемии;
• перерождение опухоли в злокачественную;
• воспаление, некротизация образования, перекрут ножки;
• бесплодие, самопроизвольные выкидыши.

Современные методы хирургического лечения предлагают оперативное вмешательство с максимальным сохранением функции воспроизводства, если женщина мечтает о ребенке.

1. ЭМА (эмболизация маточных артерий) – введение в сосуды образования эмбола с последующей некротизацией узла;
2. Консервативная миомэктомия – удаление опухоли вылущиванием;
3. Гистерорезектоскопия – при субмукозных узлах, удаление из полости матки;
4. Гистерэктомия – полное удаление матки.

Полное удаление органа проводят возрастным женщинам с выраженными осложнениями, большими размерами образований, или множественном поражении. При удалении решается вопрос оставлять яичники или нет. Если яичники здоровы, их оставляют.

Операции проводятся абдоминальным путем, лапароскопическим доступом и при небольших размерах опухолей, вагинальным. Лечение гормонами назначают после оперативного вмешательства.

Эмболизация маточных артерий — современный способ избавления от миомы

Профилактика

Меры профилактики заключаются в ежегодном гинекологическом осмотре женщин. В домашних условиях необходимо нормализовать режим питания поменьше употреблять в пищу мясных продуктов, жаренного, жирного, предпочтение отдавать овощам, фруктам, кашам, здоровой пище, содержащей клетчатку и витамины. Клетчатка снижает уровень эстрогена и способствует улучшению обмена веществ. Показано применять пшеничные и овсяные отруби. Полезно употреблять бобовые, сою, кисломолочные продукты, зеленый чай. Не допускать переедания и лишнего веса.

Отказаться от горячих ванн, тепловых процедур. Противопоказаны ультрафиолетовые лучи (солярии), сауны, отдых в жарком климате, для женщин с диагнозом миома. Увлекаться народной медициной в домашних условиях при миоме нужно посоветовавшись с врачом. При боли и обильных кровотечениях не занимайтесь самолечением. При небольших размерах опухоли можно употреблять травяные настои крапивы, боярышника, мяты и чистотела. Во всем необходим индивидуальный подход.

Очень важна профилактика абортов, особенно для женщин, чьи ближайшие родственницы страдают миомой матки. Культура использования противозачаточных средств. Желательно планировать роды в более молодом возрасте, пока у женщин нет хронических заболеваний, а не ставить карьеру на первый план. Следить за гормональным фоном организма, вовремя лечить гинекологические и другие заболевания.

Если операция при таком заболевании является неизбежной, женщине не стоит паниковать, а необходимо принять правильное и обдуманное решение.