Как вылечить бесплодие: рекомендации для мужчин

Проблемы с мужским здоровьем встречаются не реже, чем с женским. Лечение мужского бесплодия — тема, которая не теряет своей актуальности.

Особенности проблемы

Проблемы с мужской репродуктивной системой характеризуются качественными и количественными изменениями сперматозоидов: их может быть недостаточно для оплодотворения или же они слабые, чтобы достигнуть яйцеклетки.

Лечение мужского бесплодия проводит врач-андролог. К нему следует обратиться каждому мужчине, который не может оплодотворить партнершу в течение 12 месяцев (при условии половых актов без средств контрацепции).

Перспективность терапевтического или оперативного лечения определяется уже после проведенной диагностики. Терапия может занять от нескольких месяцев до 2–3 лет. Каждый четвертый мужчина выздоравливает (эффективность терапии у мужчин на 9–12% выше, чем у женщин).

Причины заболевания

Основные причины репродуктивной дисфункции часто касаются качества эякулята и производительности организма в его выработке. Недостаточный объем семенной жидкости или же плохая активность сперматозоидов может зависеть как от генетической предрасположенности, так и от гормональных сбоев.

Нередкими причинами бесплодия являются и патологические изменения половых органов. Наиболее распространенными заболеваниями являются:

1. Варикоцеле. Варикозное расширение вен семенного канатика. В 40% случаев является причиной бесплодия. Исключается оперативным вмешательством.
2. Недоразвитость яичка и дистрофические изменения (врожденные).
3. Орхит и простатит, развитие которых происходит из-за занесенных инфекций.

Все эти патологии поддаются лечению при условии своевременного обращения к медикам, а также причинами могут стать прием анаболических стероидов и эффект от химиотерапии при онкологических заболеваниях. Среди всех факторов наиболее сложными являются:

1. Ретроградная эякуляция. Выброс спермы производится в мочевой пузырь.
2. Блокада – закупоривание любой области между яичком и пенисом.
3. Антитела к сперме (встречаются в организмах обоих полов). Эякулят «стерилизуется» слизистой половых органов.

Употребление алкоголя, курение, погрешности в питании и перегрев яичек способствует уменьшению выработки спермы, а также снижению подвижности сперматозоидов. Полученная во время полового акта травма может стать причиной возникновения воспалительного процесса, облитерации семявыносящих путей, передавливания вен и т. д.

Причинные факторы могут нести и психологический характер. Различные стрессы и психологические нагрузки, которые встречаются в повседневной жизни, могут «заблокировать» фертильность. Не менее опасна и боязнь возможного отцовства, зародившаяся в детстве или юности. Такие факторы становятся причиной идиопатического бесплодия.

Основные признаки

Бесплодие опасно тем, что оно не имеет признаков. Эрекция, половой акт и эякуляция не вызывают трудностей. Мужчина может узнать о своей болезни только с безрезультатными попытками зачать ребенка.

Единственные возможные признаки могут проявиться при наличии сопутствующих заболеваний. При варикозном расширении вен семенного канатика чувствуются тянущие боли, ощущается наличие инородного тела при легком нажатии на яичко и т. д. Свои признаки имеются и при травмах полового члена.

Виды патологии

Неспособность мужчины к зачатию определяется анатомическими и функциональными признаками половых органов. Учитывая их особенности, можно выделить такие разновидности бесплодия:

1. Секреторное. Причинами могут являться врожденные аномалии семенных каналов. Наблюдается при внутренних и внешних нарушениях, вызванных влиянием факторов окружающей среды и повышения температуры тела.
2. Экскреторное. Характеризуется сложностями прохождения семени по семявыводящему протоку из-за полученных травм и воспалительных процессов.
3. Аутоиммунное. Характеризуется нарушением барьера между кровеносными сосудами и семявыносящими протоками при сопутствующей иммунной реакции организма.
4. Сочетанное. Причинами становятся гормональные и обструктивные изменения.

Сочетанное бесплодие — условное в медицине. Это официально непризнанный диагноз, который не имеет под собой определенного основания из-за недостатка признаков. Бороться с ним не нужно, пока не будет проведено дополнительное исследование.

Каждая из таких разновидностей болезни имеет свои особенности лечения, поэтому при подозрении на репродуктивную дисфункцию необходимо определить вид патологии.

Особенности диагностики

Диагностика мужского бесплодия строится на оценке жизнеспособности сперматозоидов и способности организма вырабатывать достаточный объем семенной жидкости. Производится исследование эякулята.

Спермограмма представляет собой лабораторный анализ спермы на количество сперматозоидов и их подвижность, а также вязкость, разжижение и кислотность эякулята. Изучается только свежий биологический материал, полученный в клинике. По полученным результатам анализа врач определяет возможность использования спермы мужчины в целях зачатия.

Инструментальный способ

В случае подозрения на воспалительные заболевания простаты, яичка и других половых органов, могут использоваться методы инструментальной диагностики. Врач выписывает направление на прохождение таких исследований:

1. УЗИ мошонки. Определяется состояние яичек и семенных канатиков. Возможно выявление дополнительных образований (кисты, гидатиды и др.).
2. УЗИ простаты. Необходимо при подозрении на гипертрофию и воспалительные процессы предстательной железы.
3. Биопсия яичек. Исследование необходимо для получения биологического материала при подозрении на рак яичек.

Получение результатов таких исследований влияет на определение терапевтического или оперативного лечения, а также могут быть проведены лабораторные анализы.

Лабораторные исследования

Лабораторная диагностика при бесплодии позволяет показать наличие у больного урогенетальных инфекций и вирусов, полученных при половом контакте. Могут взять сок простаты, а также мазок с уретры и кровь. Исследование секрета и мазка может показать наличие венерических заболеваний, предшествующих репродуктивной дисфункции (сифилиса или микоплазмоза). Анализ крови покажет уровень антител к вирусам.

Лечащий врач может выписать направление на гормональное исследование. Могут быть выявлены патологические нарушения секреции, препятствующие созреванию сперматозоидов. Если же у мужчины нет проблем со здоровьем, исследуется его половая партнерша. Сложности с зачатием отмечаются при возникновении иммунной реакции организма женщины на сперматозоиды.

Особенности лечения

Особенности терапии зависят от каждого клинического случая. Определяются причины патологических процессов, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Назначение необходимых методов борьбы с болезнью определяется лечащим врачом. Наиболее важным фактором эффективности лечения является то, какой вид бесплодия диагностирован у пациента:

1. Секреторный вид патологии. Необходим прием препаратов-андрогенов («Метилтестостерон», «Пропионат тестостерона»), гонадотропинов, прогестинов («Кломифен», «Гравосан» и др.) и стимуляторов их образования («Аевит», «Метиландростендиол» и т. д.).
2. Экскреторный. Необходим прием антибиотиков и сульфаниламидов. Оперативное вмешательство необходимо, если диагностирована гипоспадия или эписпадия.
3. Иммунное бесплодие. Прием глюкокортикоидов («Дексаметазон») или антигистаминных препаратов («Лоратадин», «Цетрин» и др.), а также иммуностимуляторов («Тималин» и др.).

Эффективность оплодотворения при иммунном типе патологии зависит от правильного применения контрацепции. Для уменьшения количества антигенов к сперме в организме женщины половые акты без презерватива или других средств контрацепции проводятся только в период овуляции. При бездейственности такого метода требуется искусственное оплодотворение.

Сочетанный тип заболевания требует применения гормональной терапии.

Изменение образа жизни

Лечение патологий репродуктивной системы у мужчин должно быть комплексным. Часть работы над преодолением болезни должен выполнить сам больной. Мужчине следует отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение и т. д.), избегать переутомления и психических нагрузок, стараться соблюдать правильный режим питания и сна.

Важны и особенности половой жизни. Половые контакты не должны быть частыми. Благоприятный срок воздержания — 3–5 дней. При частых занятиях сексом количество зрелых сперматозоидов уменьшается, а молодых — возрастает. Вероятность беременности уменьшается.

Терапия

После прохождения диагностических обследований лечащий врач определяет необходимость применения тех или иных методов терапии. В зависимости от причинных факторов, повлиявших на развитие патологии, могут использоваться:

• гормональная или антибактериальная терапия;
• гомеопатия (стимуляция половых желез, нервной системы и т. д. применением соответствующих препаратов);
• адаптогенная фитотерапия (прием настоек элеутерококка, лимонника, аралии и т. д.);
• физиопроцедуры (лазерная и магнитная физиотерапия, КВЧ и т. д.);
• диеты;
• гирудотерапия (лечение пиявками).

При наличии сопутствующих заболеваний половой системы или травм полового члена может потребоваться оперативное вмешательство. Лечение мужского бесплодия будет эффективно, когда будут исключены все причинные факторы.

Эффективные препараты

Если причиной бесплодия стало заражение инфекцией, то врач может назначить прием антибактериальных средств, а также иммуномодуляторы, которые помогут восстановить иммунитет больного. При развитии воспалительных процессов эффективными будут нестероидные противовоспалительные препараты.

Нарушения секреции сперматозоидов предотвращаются приемом поливитаминных и полиметаллических комплексов (восполнение организма цинком, селеном и др.). Кроме того, эффективны препараты на основе тестостерона. Для улучшения кровоснабжения – препараты для улучшения микроциркуляции:

• «Трентал»;
• «Курантил»;
• «Солкосерил».

Гормональная терапия эффективна только при аутоиммунном типе патологии. Применяются глюкокортикоиды («Гидрокортизон», «Преднизолон» и др.). Важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, т. к. такие лекарства при неправильной дозировке могут привести к половой дисфункции.

Народная медицина

Среди многочисленных способов борьбы с нарушениями репродуктивной системы могут быть эффективными и рецепты народной медицины. Преодолевают заболевание с помощью:

1. Огородно-садовой диеты. Важно добавить в свой рацион корни сельдерея, петрушку, хурму, орехи и пастернак. Рекомендуется выпивать перед отходом ко сну морковно-молочный коктейль.
2. Настоя медуницы лекарственной. Делать его можно так: 2 ст. л. ингредиента заливают 0,5 л кипятка, держат на водяной бане 15 минут и 40 минут настаивают. Принимают процеженным, по ½ стакана 5 раз в сутки.
3. Вина с алоэ и медом. Следует смешать 500 г измельченного продукта, 500 мл вина сухого красного и стакан меда. Лекарство настаивается в холодильнике 5 суток. Принимают его по 1 ч.л 3 раза в день.
4. Отвара из ромашки однобокой. Следует заварить в термосе 3 ст. л. сухой травы в 500 мл кипятка. Принимают по 150 мл 3 раза в день.
5. Мумие с желтком. Смешивают 0,2 мг мумие, яичный желток и 50 мл теплой воды. Принимают натощак.
6. Отвара семян подорожника. Лекарство готовится так: 1 ст. л. заливают 250 мл горячей воды, кипятят на медленном огне 5–6 минут, настаивают до полного остывания и процеживают. Принимают средство по 2 ст. л. 3 раза в день (можно в теплом виде).

При использовании народных методов важно предварительно проконсультироваться у врача. Некоторые рецепты могут быть не только неэффективными в борьбе с патологией, но и препятствовать эффекту от терапевтического лечения.

Современные репродуктивные технологии

Когда самостоятельные попытки безрезультатны, может помочь искусственное оплодотворение. Существует несколько современных способов репродуктивных технологий:

1. Инсеминация. Эффективна процедура при иммунологическом типе патологии. Ее особенность во введении спермы внутрь матки, без контакта со слизью шейки.
2. Экстракорпоральное оплодотворение по ИКСИ. Самый активный сперматозоид (выбирают его под микроскопом) вводится в надрезанную яйцеклетку.
3. Экстракорпоральное оплодотворение по ПИКСИ. Введение сперматозоида иглой в цитоплазму яйцеклетки.

Оперативное вмешательство необходимо только при наличии предшествующих патологий (варикоцеле, гидроцеле и др.), а также оно будет эффективным при обтурации семенных каналов.

Когда вылечить бесплодие не удается и все применяемые методы не приносят результата, единственным выходом для молодой семьи будет применение донорского биологического материала.

Профилактика

Профилактика мужского бесплодия, вызванного генетическими факторами, невозможна. Но часто причинными факторами такой патологии являются приобретенные заболевания и неправильный образ жизни человека, поэтому предотвратить нарушения репродуктивных функций можно только заботой о собственном здоровье.

Важно придерживаться таких рекомендаций:

• следует уделять достаточное количество времени сну и отдыху;
• необходимо быть физически активным (занятия спортом, пешие прогулки на свежем воздухе и т. д.);
• следует избегать перегревания половых органов (белье должно быть легким, сделанным из натуральных тканей; любые утеплители запрещены);
• необходимо избегать случайных половых связей, которые могут привести в заражению венерическими заболеваниями.

Важно регулярно обследоваться у специалиста (уролога или андролога). Заблаговременно выявленные проблемы репродуктивных функций легче и быстрее поддаются лечению.

Рекомендации женам

Перспективность терапии и сроки выздоровления зависят от семейного благополучия. Безуспешные попытки забеременеть часто становятся причиной распада браков. Результат неудачных попыток – развод.

Больной может страдать от эмоционального перегорания и потерять всякий интерес к собственному здоровью, строительству крепкой и дружной семьи и т. д. Жена, узнав о болезни мужа, должна стать его поддержкой как психологической, так и физической.

Заключение

Мужское бесплодие излечимо. Главное — своевременно обратиться за помощью к медикам, чтобы диагностировать болезнь. Наиболее распространенный метод диагностики – исследование эякулята.

Эффективность терапии будет зависеть от типа патологии и ее особенностей. Могут использоваться как лекарственные препараты, физиотерапия, так и хирургическое вмешательство. Кроме того, найдутся средства и в народной медицине. При бездействии терапевтических методов лечения могут применяться современные репродуктивные технологии (искусственное оплодотворение).