Что нужно знать женщинам о вагинитах при беременности

Все чаще при планировании беременности женщина вынуждена учитывать состояние своего здоровья. Связано это частично и с тем, что возраст рождения первого ребенка становится с каждым годом все больше. Как правило, вагинит при беременности – проблема, с которой сталкивается более 30% женщин. Беременность часто провоцирует обострение всех имеющихся хронических заболеваний по причине снижения общего иммунитета.

Вагинит наблюдается при каждой третьей беременности

В течение девяти месяцев беременности даже женщина с абсолютным здоровьем может заболеть. Изменяющееся соотношение гормонов у беременных приводит к понижению иммунитета, на фоне чего нарушается и влагалищная флора. Рост патогенных бактерий и грибов во влагалище приводит к возникновению воспалительного процесса – вагиниту.

Специфический вагинит

Вагинит может быть диагностирован случайно во время осмотра и никак не беспокоить будущую маму. Правильное и своевременное лечение вагинита при беременности – залог будущего здоровья ребенка. Если после сдачи обязательных анализов: бакпосева, мазка на флору и ПЦР на хламидии и гардинеллы окажется, что вагинит спровоцирован передающимися половым путем инфекциями – трихомонадами, гонококками, хламидиями и пр., то данный вагинит носит название специфического и требует особенного лечения.

Бакпосев и другие анализы помогут установить возбудителя болезни

Часто во время беременности диагностируют трихомониаз. Это заболевание трудно излечивается, часто носит хронический характер. Женщина, когда-то лечившая трихомониаз, может даже не задумываться о том, что болезнь все еще присутствует у нее в скрытой форме. Выброс гормонов, ослабление иммунной системы во время беременности способствуют переходу заболевания из хронического бессимптомного в острую форму.

Часто это заболевание принимают за бактериальный вагиноз, однако характер выделений у этих заболеваний разный.

При трихомониазе выделения имеют желтый оттенок, пенистую, не вязкую консистенцию, свободно вытекают из половых органов. Присутствует зуд влагалища вне зависимости от времени суток, мочевыделение сопровождается жжением. Таким образом крайне важна дифференциальная диагностика, адекватно назначенное лечение.

Назначение медикаментов для лечения специфического вагинита должен осуществлять исключительно лечащий гинеколог после тщательно проведенной диагностики. Если вы планируете беременность, обязательно сдайте анализы на ИППП. Правильно лечить эти инфекции до беременности, а не во время нее, поскольку наличие таких инфекций может негативно повлиять на состояние здоровья новорожденного и исход беременности.

Лечение вагинита при беременности может назначить только опытный гинеколог

Неспецифический вагинит

Если же обнаружен неспецифический вагинит, вызванный стафилококком, кишечной палочкой либо дрожжеподобными грибами Candida (кандидоз), то для полного выздоровления достаточно в течение 6 дней проставить свечи Тержинан или Полижинакс на ночь, пропить в течение недели Пимафуцин в таблетках (1 таблетка х 3р.д.). Подбор медикаментов должен осуществлять лечащий врач, поскольку не все препараты показаны при беременности. Это особенно важно, когда идет речь о лечении на начальных сроках беременности.

Неспецифический вагинит наблюдается у каждой третьей беременной женщины. Обильное размножение дрожжеподобного грибка Candida albicans происходит из-за резкого понижения иммунитета, понижения рН влагалища. При кандидозе влагалищные выделения белые, имеют творожную консистенцию, кисловатый запах. Зуд во влагалище, усиливающийся перед сном, после водных процедур или после интимной близости.

Ощущение зуда после водных процедур может быть симптомом неспецифического вагинита

Неспецифический вагинит требует своевременного лечения, даже если пациентку не слишком беспокоят обычные для вагинита симптомы, поскольку наличие воспалительного процесса во влагалище, спустя определенное время, может спровоцировать следующие осложнения:

• различные патологии беременности;
• преждевременные роды;
• разрыв шейки матки при родах;
• заражение ребенка инфекцией в момент продвижения по родовым путям.

Бактериальный вагиноз

Характеризуется бактериальный вагиноз отсутствием воспаления, наличием дисбактериоза влагалища. Влагалищная микрофлора, состоящая из лактобактерий (палочек Додерляйна), заменяется на полимикробные ассоциации гардинелл и анаэробов. В отделяемом влагалища отсутствуют лейкоциты, что говорит об отсутствии воспаления. Поэтому в данном заболевании термин «вагинит» заменили на термин «вагиноз». Выделения при вагинозе пенистые, клейкие, имеют запах тухлой рыбы.

В современной медицинской практике существует мнение, что лечить бактериальный вагинит в период беременности необязательно.

Предполагается, что микрофлора беременной женщины под влиянием гормонов сама придет в равновесие. Лечащий врач обязательно контролирует динамику развития болезни, поскольку бактериальный вагиноз может спровоцировать разрыв плодных оболочек ранее положенного срока. Случиться это может из-за того, что бактерии, размножающиеся в огромных количествах при бактериальном вагинозе провоцируют воспалительный процесс плодных оболочек, которые становятся тоньше, возникают трещины, разрывы.

Гинеколог должен постоянно контролировать беременность с бактериальным вагинитом

Особо опасны микротрещины, когда околоплодные воды вытекают каплями. Процесс рождения начинается только через время, после трещины, когда инфекция уже успевает попасть внутрь плодного пузыря и инфицировать ребенка. Поэтому очень важно своевременно диагностировать преждевременное вытекание вод и отличить его от других выделений у беременных.

Инфицирование плода может случиться также через неповрежденные оболочки. Это грозит низкой массой плода, дистресс-синдромом, сепсисом.

У женщин с бактериальным вагинозом инфекционные воспалительные осложнения после рождения ребенка возникают в 6 раз чаще. Наблюдение у врача, точная диагностика, во время начатое лечение помогут значительно уменьшить количество возможных осложнений.