Причины бактериального вагинита и современные методики его лечения

Характеризуется бактериальный вагинит сильным понижением лактофлоры и заменой ее полимикробными соединениями гарднерелл и анаэробных организмов. Термин «бактериальный» объясняется множеством разнообразных микроорганизмов, которые участвуют в образовании вагинита. А отсутствие в отделяемом влагалища лейкоцитов, которые отвечают за развитие воспаления предполагает замену термина «вагинит» на термин «вагиноз».

Бактериальный вагинит характеризуется заменой здоровой микрофлоры болезнетворными бактериями

Таким образом, наиболее правильным является употребление термина «бактериальный вагиноз». У термина «бактериальный вагинит» синонимами считаются термины «кольпит», «гарднереллез», «дисбактериоз влагалища». Это часто встречающаяся болезнь у женщин до 35-45 лет. Кольпит составляет около 50% от всех болезней влагалища.

Почему возникает нарушение микрофлоры влагалища

В норме влагалищная микрофлора женщин состоит преимущественно из лактобацилл (палочек Додерляйна), выполняющих защитные функции. У взрослых женщин клетки влагалищного эпителия содержат в значительном количестве углевод, который лактобациллы перерабатывают в молочную кислоту. Молочная кислота снижает кислотность влагалища и образуется пероксид водорода. Вместе, пероксид водорода и влагалищная кислая среда сдерживают размножение условно-патогенных микроорганизмов.

Снижение концентрации молочной кислоты провоцирует бурный рост условно-патогенных микроорганизмов

Причины, по которым происходит заселение влагалища условно-патогенными микробами — это снижение количества лактобацилл. Не всегда возможно точно определить, каковы же причины снижения количества лактобацилл во влагалище. Вот несколько факторов, которые могут спровоцировать у женщин бактериальный вагиноз (кольпит):

• снижение общего иммунитета;
• дисбактериоз кишечника;
• лечение антибиотиками, стероидными препаратами. Антибиотик подавляет рост лактобацилл;
• нарушение менструального цикла;
• внутриматочная контрацепция;
• нерационально питание (отказ от кисломолочных продуктов);
• ношение плотно прилегающего, синтетического белья, которое не пропускает воздух;
• ношение ежедневных прокладок (они тоже не пропускают кислород, который убивает вредные анаэробные бактерии);
• частое спринцевание, которое «вымывает» полезные лактобациллы;
• несоблюдение правил личное гигиены;
• беспорядочная половая жизнь;
• использование интимных аэрозолей;
• применение мыла для интимной гигиены;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
• использование контрацептивов (свечи и кремы с содержанием 9-ноноксинола).

Дисбактериоз кишечника может спровоцировать вагинит

Симптомы бактериального вагинита и постановка диагноза

Обильные сероватые выделения (20-30 мл. в сутки) с тухлым рыбным запахом – основные симптомы бактериального вагинита. После интимной близости запах обостряется, т.к. щелочная среда спермы способствует тому, что Gardnerella vaginalis увеличивает выработку летучих аминов, издающих запах протухшей рыбы.

Также возможны такие симптомы как жжение и дискомфорт во время полового акта. Симптомы могут усиливаться перед менструацией и после нее.

Признаки заболевания могут полностью отсутствовать. В последнее время все чаще гинекологические заболевания и заболевания, передающиеся половым путем имеют бессимптомное течение. Часто женщина узнает о том, что у нее кольпит, только при плановом осмотре у гинеколога. Поэтому необходимо дважды в год проходить профилактический гинекологический осмотр, вне зависимости от наличия неприятных симптомов, чтобы своевременно выявить признаки болезни.

Осмотр у гинеколога нужно проходить 2 раза в год

Основные симптомы кольпита:

• обилие белых или беловато-серых выделений, иногда с добавлением крови и неприятным запахом;
• жжение при мочевыделении;
• болезненность в нижней части живота;
• набухание и покраснение слизистой влагалища;
• дискомфорт во время интимных отношений;
• снижение полового влечения.

Пренебрежение лечением такой болезни, может вызвать воспалительный процесс во влагалище, т.е. неспецифический вагинит. Неспецифический вагинит имеет следующие признаки: бели с неприятным запахом, зуд, жжение, боль, гиперемия слизистой влагалища вследствие воспаления.

Кольпит может вызвать и более серьезные заболевания, вплоть до воспалений матки и придатков.

Особо опасен неспецифический вагинит для будущих мам, т.к. может вызвать преждевременные роды и внутриутробное заражение ребенка. Намного проще вылечить бактериальный вагиноз при появлении первых симптомов, и не допустить серьезных осложнений.

При первых симптомах вагиноза будущей матери нужно обратиться к врачу

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем

Гарднереллы могут обнаруживаться у женщин и мужчин, передаются они половым путем, но их передача не всегда означает, что у женщины возникнет кольпит, она может являться просто носителем инфекции. Для мужчин возбудители бактериального вагинита не представляют опасности. Мужчины-носители гарднерелл не требуют лечения, также, как и половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом. Однако при условии, что отсутствуют признаки воспаления.

Методики лечения

Современные лекарственные препараты (таблетки, мази, свечи) позволяют достаточно быстро вылечить бактериальный вагинит у женщин. Лечат кольпит в два этапа. На первом этапе необходимо провести местное лечение и ликвидировать патогенную микрофлору и гарднереллы. С этим заданием прекрасно справляются современные противомикробные препараты: свечи, кремы, мази, таблетки.

Как правило, антибиотик не применяют, если отсутствуют признаки воспалительного процесса.

Врач может назначить различные антибиотики, учитывая степень выраженности воспаления. Это может быть антибиотик широкого спектра «Цефтриаксон» (порошок для инъекций), Бактерицидный антибиотик «Гентамицин» (раствор для инъекций), «Метронидазол» (вагинальные свечи), Пимафуцин (вагинальные свечи), «Амоксиклав» (уколы или таблетки).

«Цефтриаксон» выпускается в виде порошка для инъекций

До назначения системных либо местных антибиотиков, проводится бактериологический посев влагалищных выделений, что дает возможность определить к каким именно антибиотикам чувствительны бактерии-возбудители кольпита.

Необходимо провести лечение сопутствующих заболеваний, симптомы которых беспокоят пациентку, а также с использованием иммуномодуляторов, витаминов провести коррекцию иммунитета.

На втором этапе необходимо создать нормальную микрофлору во влагалище благодаря восстановлению количества лактобактерий и провести коррекцию кишечного дисбактериоза. Вылечив бактериальный вагиноз, целесообразно провести вакцинацию против неспецифического вагинита, трихомониаза.

Вакцинация позволит:

• уничтожить патогенные микроорганизмы, которые являются причиной инфицирования;
• нормализовать микрофлору влагалища и снизить рН до нормальных значений;
• обеспечить долговременную защиту от повторного заболевания.

Помните, что подбор медикаментов для лечения бактериального вагиноза, будь то свечи или таблетки, растворы для инъекций, должен осуществлять исключительно лечащий врач.