Хирургическое удаление миоматозных узлов и миом матки

Женский организм испытывает сильный стресс после удаления матки. Придерживаясь чётких предписаний врача, спустя время, он проходит, и женщина возвращается к привычной жизни. После такой операции, она никогда не сможет мечтать о беременности. Потому, чтоб не довести ситуацию до крайности, нужно регулярно проходит осмотр у врача — гинеколога. Тогда не потребуется оперативное лечение миомы матки и период беременности наступит и пройдёт без осложнений.

Регулярные осмотры у врача позволят избежать осложнений со здоровье6м

Показания к оперативному вмешательству

Операция по удалению миомы назначается пациентам, у которых она достигла больших размеров, то есть двенадцать недели и более. Перед хирургическим вмешательством врач приписывает гормоны, это помогает уменьшить миома узлы.

Показания к операции:

• характерные признаки миомы;
• возрастная категория женщин от 35 – 40 лет, которые не дожидаются беременности;
• новообразование имеет большие размеры;
• ускоренный рост опухоли;
• выпадение и опущение матки;
• длительные кровотечения с матки;
• анемия;
• подозрения на онкологию.

Методы операций, проводимых при удалении миомы матки

Операцию проводят с удалением шейки матки и без. Если без хирургического вмешательства не обойтись, то врач пытается сохранить шейку. Сохраняется шейка матки только при условии, что на слизистой не обнаружены раковые образования и миоматозные узлы. В ином случае, шейку удаляют с маткой. Не решённым вопросом остаётся удаление яичников и маточных труб. Удаление придатков происходит, когда у женщины появляются частые и сильные болевые ощущения внизу живота, кровотечение, анемия тяжелой степени.

Расположение и разновидность миомы влияет на принятие решения об операции

Различают виды хирургического вмешательства

1. Эмболизация маточных артерий. Так останавливается приток крови к миоме и она усыхает. Пациентке обязательно вводится наркоз. После операции появляются спайки и болевые ощущения.
2. Использование ультразвуковых лучей. Происходит быстрое нагревание и охлаждение миомы. Благодаря этому рост останавливается, и миома уменьшается. Болевые ощущения и воспалительный процесс — последствия после ультразвуковых лучей.
3. Лапароскопия. Удаление миомы матки лапароскопическим методом, происходит, если она небольших размеров — до 50 миллиметров, делают надрез в области живота или через маточную полость. Пациентки вводят общий наркоз. Женщина сохраняет свою репродуктивную функцию. Если миома больших размеров, тогда этот вариант операции не подходит. После такой операции мечтать о беременности в течение месяца нельзя.
4. Гистероскопия. Операция проводится в крайних случаях, когда гормональное лечение и другой тип операции невозможен. То есть, запущенная стадия. Такую операцию проводят женщинам старше 45 лет, до этого возраста, врачи стараются сохранить репродуктивную функцию женщины. Вводится общий наркоз. После операции, образуются спайки.
5. Кесарево. Миома удаляется при кесаревом сечении во время родов. Послеоперационный период строго проходить под наблюдением врача, во избежания рецидива и различных осложнений.
6. Лазеротерапия. Удаление происходит при помощи лазера.

Гистероскопия проводится только в крайних случаях

Подготовка

Гистероскопия, вагинальная или полосная, является операцией травматического характера. Потому требуется определённая подготовка. Плановая гистероскопия проводится после проведения ряда анализов и получения результатов.

1. Анализ на мазок из влагалища с «положительным» результатом.
2. Анализ на микрофлору — отрицательный результат.
3. Анализы на исследования вируса: герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза. Если обнаружена инфекция, то проводится соответствующее лечение.
4. Общие анализы крови, мочи — в пределах нормы.
5. При необходимости проводится лечение варикоза и иных заболеваний сосуд и сердца.
6. Перед удалением миомы матки больших размеров, назначается гормональная терапия.
7. Обязательные анализы на группу крови, резус-фактор.

За сутки до полостной операции, следует употреблять только жидкую еду. Вечером делают клизму, а с утра — любая еда и питьё строго противопоказаны. Анестезиолог назначает седативные препараты внутримышечно или перорально, вечером и с утра перед операцией.

Перед операцией нужно провести ряд анализов и исследований

Принцип проведения гистерэктомии при миоме

Каждую женщину, в предоперационный период интересует вопрос: «Как удаляют миому матки?», « Как проходит подготовка, реабилитация и восстановление в послеоперационный период?».

Гистероскопия — полное удаление матки при миоме. Это кардинальный метод оперативного вмешательства. После такой операции, женщина не в состоянии больше рожать. В основном удаляют саму миому, но она может образоваться вновь.

Гистероскопию проводят под наркозом. Редко применяют спинномозговой и внутривенный наркоз.

При лапаротомном методе, пациентка лежит на спине, а операционная часть обрабатывается йодовым и спиртовым растворами. В части белой линии живота делается послойный разрез всех тканей, пока не дойдут до матки. Далее, удаляется матка с шейкой, придатки или без придатков и шейки. Если нет кровотечения, рана зашивается. Швы через некоторое время снимают, но до этого присутствует ощущение вздутия живота, дискомфорт и болезненные ощущения и образуются спайки. Лапароскопия проводится тоже на спине. Делают несколько разрезов. Потом вставляют оптический прибор, а второй вводят через брюшную полость. В один из надрезов вставляют инструмент и удаляют матку, перевязывая сосуды со связками.

Гистерэктомия может быть полной, либо же частичной

При влагалищной операции, пациентку ложат на спину, разводят и сгибают ноги в коленях. Зеркала вставляют во влагалище и делают разрез в верхней части. Через неё удаляют матку и перевязывают сосуды.

Гистероскопию назначают только тем, у кого миома очень крупных размеров, больше 12 недель. Но обязательная гормональная терапия, в некоторых случаях, позволяет избежать подобной полосной операции.

После оперативного вмешательства появляются выделения. Это естественный путь очищения матки. После операции выделения намного обильнее, чем после диагностики. Кровяные выделения появляются у 99% женщин, это нормальное явление. Причина появления выделений в том, что инструмент, вводимый вовнутрь, травмирует слизистую ткань. Такие выделения неопасны. Если выделения имеют обильный характер, то следует обратиться в гинекологию. Так как это свидетельствует о сильных травмах.

Особое внимание необходимо обратить на выделение в период месячных. В послеоперационный период месячные начинаются по обычному графику. Иногда, месячные наступают сразу после оперативного вмешательства. В послеоперационный период, во время месячных женщина должна контролировать характер выделений. Если выделения изменили цвет, стали обильнее, то нужно обратиться в гинекологию.

После операции, думать о беременности женщина может только через через полгода. Известны случаи, когда период беременности наблюдался ранее чем через пол года. После гистероскопии, однозначно никто не может сказать, когда может наступить период беременности.

После гистерэктомии беременность может наступить минимум через 6 месяцев

Метод лазеротерапия

Удаление происходит при помощи лазера. Лазерная энергия подаётся дозировано, это позволяет не затрагивать ткани и органы расположенные около матки. Раны быстро заживают и не оставляют рубцов на теле матки. После такой операции, женщина может строить планы о беременности. При использовании метода лазером:

• нет необходимости вводить наркоз;
• операция проводится в течение получаса;
• график месячных может немного сбиться;
• не образуются спайки;
• репродуктивная функция приходит в норму.

Показания к проведению лазеротерапии:

• не рожавшим;
• пациентам, у которых размер миомы маленький.

Обязательное прохождение УЗИ до и после операции. После лазеротерапии, следует придерживаться чётких рекомендаций врача, таких как:

1. Соблюдение диеты.
2. Нельзя планировать период беременности в первый месяц после операции.
3. В обязательном порядке повторное УЗИ.

Если месячные изменили цвет и стали идти более обильно, необходима консультация врача.

Если пациентка проходит УЗИ, которое показало повторное новообразование. Тогда определяется его размер.

Удаление миом лазером — один из самых безопасных методов

Если размеры опухоли небольшие, тогда проводят лапароскопию. Пациентке делают общий наркоз и удаляют новообразование. После такой операции, могут образоваться спайки. Соблюдение диеты — обязательное условие.

Иногда размер повторного новообразования позволяет проводить лечение без хирургического вмешательства.

Любое оперативное вмешательство влечёт за собой появление спаек. Спайки, могут образоваться между внутренними органами и брюшной частью. У каждой девятой женщины образуются спайки, после гистероскопии. Спайки, могут появляться и от кровотечения, генетической наследственности, от типа операции. Спайки дают о себе знать:

• появлением болей в области живота;
• проблемы с мочеиспусканием;
• диспепсия.

Последствия

1. Преобладает угроза повторного развития опухоли. Такое происходит, если не была устранена сама причина возникновения. Гормональный сбой — причина образования миоматозных узлов. Первоочередно, нужно устранять её с назначением гормональной терапии.
2. Есть возникновения рака молочной железы и ишемической болезни. Они являются последствием после удаления миомы с маткой.
3. Если удаляются только узлы, то плодовитость как снижается, так и повышается, когда с миомой удаляют часть матки.
4. Если удалена матка без шейки, то месячные продолжают идти, только более скудные. Если удалили все, то месячных не будет, но чувство возбужденности, полового влечения и оргазма остаются.
5. После удаления миомы, возможны и половые заболевания.
6. Чтоб избежать бесплодия, надо вовремя приходить на осмотр к врачу и не доводить ситуацию до крайней точки не возврата.
7. Доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную на фоне миомы, которая не подвергалась лечению.

После удаления миомы нужно постоянно ходить на обследования к гинекологу

Удаление с частью матки

После удаления, женщина сохраняет способность к зачатию. Эта операция проводится, если заболевание не крайне запущенной стадии, но узлы выросли. Этот хирургический метод применяют и для молодых женщин, чтоб сохранить орган.

После операции необходимо:

1. Употреблять пищу в которой содержится клетчатка и пищевые волокна.
2. Побольше гулять на свежем воздухе без активной физической нагрузки.
3. Запрещено посещение: бань, саун и долгих прогулок под солнцем. Никакого перегревания быть не должно!

Профилактика

Для профилактики стоит, раз в полгода, проходит осмотр у врача-гинеколога. Этот недуг не проявляется в начальной стадии развития. Его можно выявить на узи и при осмотре у врача. Когда появляются характерные симптомы, то часто болезнь находится в запущенной стадии. Тогда применяется хирургическое вмешательство. Положительный исход операции должен сопровождаться и правильным реабилитационным периодом.

В зависимости от выбранного вида операции, разрабатывается реабилитационная программа.

Плановый осмотр у гинеколога способен выявить миому в ранней стадии

Реабилитация

Удаление матки — худший вариант оперативного вмешательства. На запущенных стадиях оно не подлежит лечению. Миома узлы разрастаются и приходиться удалять всю матку.

Реабилитация проходит следующим образом:

1. Первые дни после операции, надо есть большое количество продуктов, содержащих белки (рыба, мясо, печень и орехи). Пить гранатовый и свекольный сок, употреблять как можно больше продуктов с содержанием железа.
2. Поливитамины пить обязательно, организм еще слабый.
3. Бассейн, фитнес, тренажёрный зал — достаточно полезные, но по истечении 4 месяцев после оперативного вмешательства. Это же относится и к сауне с баней.
4. После удаления миомы, организм подвергается иным заболеваниям. Гормональный сбой, злокачественная опухоль молочной железы, ишемия, вынужденный климакс — это возможные последствия после операции. Их профилактика — необходимость.

После удаление миомы операционным путём — её последствия, иногда, имеют необратимый характер. Чтоб избежать такого риска, лучше своевременно обращаться за помощью к грамотному врачу-гинекологу, тем более если женщина мечтает о беременности.

Сразу после операции нужно увеличить потребление белковых продуктов

Этап восстановления

Миому матки удаляют несколькими методами описанными выше. Полосную операцию делают, когда иное лечение оказалось безрезультатным. Перед проведением полосной операции обязательно проводят анализы:

• флюорографии;
• УЗИ;
• ЭКГ;
• общий анализ крови.

Женщине следует обратиться в гинекологию для проведения детального диагностирования. После удаления миомы образуются спайки и присутствуют болевые ощущения.

УЗИ — необходимый этап перед проведением полосной операции

Рекомендации

Необходимо избегать запоров. Так как нарушения могут дать толчок для воспалительного процесса в придатках. В такое время, повышение брюшного давления. Послеоперационные швы могут разойтись. Диета — неотъемлемая часть восстановительного процесса. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают запор. Возобновить работу кишечника помогут кисломолочные продукты, кроме творога и жирной сметаны. Рассыпчатые каши также превосходно нормализуют деятельность кишечника. Любые физические нагрузки — табу. Несоблюдение рекомендаций, может повлечь за собой разрыв швов. А сам разрез будет долго заживать.

Занятие сексом допустимо только через пару месяцев. Половой акт не должен приносить женщине дискомфорт и боль.

Упражнения Кегеля отлично подойдут для решения проблем с мочеиспусканием, запором и возможным выпадением влагалища. Полноценное восстановление после операции наступает через четыре месяца.

Гистероскопия — тяжёлая операция. Но некоторым женщинам она спасает жизнь.