Наботовы кисты в шейке матки: опасны ли они для женского здоровья?

Настоящая (истинная) киста — это образование, что возникает при закупорке выводного протока железы скопившимся секретом, инородным телом или вследствие сдавливания снаружи другими патологически измененными тканями. Наботовы кисты шейки матки по механизму образования относятся именно к этой группе и встречаются у каждой седьмой женщины старше 25 лет.

Наиболее частой причиной образования кист парацервикальных желез являются хронические воспалительные процессы расположенных выше органов половой системы

В шейке матки расположены железы (они названы в в честь их первооткрывателя Набота) , которые вырабатывают густую слизь с бактерицидными свойствами. Она защищает половые пути женщины от проникновения болезнетворных инфекций. Канал шейки матки выстилает однослойный цилиндрический эпителий, что и обладает этими секреторными функциями.

Так же в шейке матки есть вагинальная часть, находящаяся на границе с внешней средой и непосредственно контактирующая с влагалищем. Её слизистая оболочка состоит из многослойного плоского эпителия. При определенных обстоятельствах его клетки могут блокировать выход содержимого из парацервикальных желез. В следствие этого полость железы растягивается, и она превращается в тонкостенный мешочек, заполненный слизью — Наботову кисту (ovuli nabothi).

Почему образуются ovuli nabothi?

Это мультифакторное заболевание, причины которого могут быть очень разнообразными и чаще всего действуют на организм в комплексе.

Наиболее частой причиной образования кист парацервикальных желез являются хронические воспалительные процессы расположенных выше органов половой системы. В этом случае киста служит резервуаром, где сохраняется и постоянно размножается инфекция, периодически вызывая эндометрит, аднексит и оворит.

Другая распространенная причина появления Наботовых кист — механическое повреждение слизистой оболочки соответствующей области при выполнении диагностических и лечебных манипуляций гинекологического характера (гистероскопия, медицинский аборт, выскабливание и т.д.), а также при ранениях пахово-генитальной области.

Распространенная причина появления Наботовых кист — повреждение слизистой оболочки при выполнении диагностических и лечебных манипуляций гинекологического характера

Имеет значение нарушение гормонального баланса в женском организме, дисфункция яичников или любой другой железы внутренней секреции, следующие за этим изменения менструального цикла и патологические изменения в строении гормон-зависимых тканей. Также определенную роль играет снижение иммунологических защитных механизмов и диспластические изменения в клетках шейки матки.

Достоверно известно, что наботовы кисты чаще возникают у женщин, родивших хотя бы одного ребенка.

Диагностика кист наботовых желез

Чаще всего эта патология становится случайной находкой во время планового гинекологического осмотра с помощью зеркал или при проведении кольпоскопии.

Специалист визуально определяет или регистрирует на изображении, имеющемся на экране монитора, выступающее над поверхностью слизистой вагинальной части шейки матки полусферическое образование. Его размеры могут достигать от 1-2 мм до 2 см, и оно имеет желтовато-белую или бело-серую окраску и хорошо заметно на светло-розовом фоне неизмененных здоровых тканей.

Врач может увидеть единичные или множественные кисты парацервикальных желез, что при больших размерах будут деформировать цервикальный канал.

Чаще всего эта патология становится случайной находкой во время планового гинекологического осмотра с помощью зеркал или при проведении кольпоскопии

Симптомы наботовой кисты

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, и киста до достижения больших размеров никак не беспокоит больную. Она не влияет на длительность менструального цикла, объем ежемесячных кровотечений и не вызывает приступов боли внизу живота.

В случае, если процесс был диагностирован на запущенной стадии и диаметр образования превысил 1 см, она может стать причиной диспареунии — ярко выраженной болезненности при интимных контактах. Более того, из-за искривления канала шейки наботова киста может препятствовать зачатию, создавая механическую преграду для проникновения сперматозоидов в полость матки.

Наботовы кисты: лечение

Лечение наботовых кист осуществляется только, если они имеют тенденцию к росту или на шейке матки имеется несколько подобных образований. В иному случае гинекологи рекомендуют наблюдать за кистой и без необходимости не переходить к активным действиям.

Крайне необходимо удалять наботовы кисты больным, которые склонны к часто рецидивирующим воспалительным заболеваниям половой сферы, так как эти образования могут служить резервуаром инфекции в организме. Более того, бактерии могут вызвать гнойное воспаление патологического очага — именно тогда лечение нужно осуществить как можно скорее.

Если наботова киста была диагностирована во время беременности, лечебные манипуляции откладывают на послеродовой период

Выбор лечебной тактики остается за врачом и зависит от того, является ли пациентка уже матерью или нет. Для женщин, не имеющих детей, выбирают малотравматические методы удаления кисты, которые не оставляют рубцов на шейке матки.

Удалять наботову кисту рекомендуют в первой половине менструального цикла. Категорически запрещается делать это во время ежемесячного кровотечения, а также в течение трех дней до или после менструации.

Если наботова киста была диагностирована во время беременности, лечебные манипуляции откладывают на послеродовой период (не менее 40 дней с дня родов при исчезновении сукровичных выделений из влагалища — лохий), так как она практически не влияет на процесс развития плода.

Лечение является хирургическим и проводится амбулаторно. Перед его началом пациентке потребуется пройти ряд исследований:

• бактериальный посев мазка, взятого с шейки матки;
• микроскопия тканевых образцов, что берутся при гинекологическом осмотре, с их цитологической характеристикой (онкоцитология);
• анализ крови на ЗППП;
• УЗИ органов малого таза.

Если в процессе обследования будет выявлено какое-либо заболевание или воспалительный процесс, перед удалением наботовой кисты необходимо его обязательно вылечить. Это делается для предупреждения развития инфекционной болезни в вышерасположенных отделах репродуктивной системы.

Лечение включает в себя операцию, что состоит из двух этапов:

1. Прокалывание оболочки кисты и опорожнение её полости с полным удалением содержимого.
2. Дезинфекция места расположения кисты и местная коагуляция тканей.

Эта процедура может осуществляться как классическими хирургическими инструментами, так и с помощью иных современных технологий.

Если для разрушения кисты применяется электрический ток, то подобное лечение называется электрокоагуляцией.

Если прижигание патологического очага проводится с помощью лазерного луча или жидкого азота, такие методики удаления наботовой кисты именуют лазерной деструкцией или криодеструкцией.

Прижигание патологического очага проводится с помощью лазерного луча или жидкого азота

В последнее время широкое распространение получило радиоволновое лечение этой болезни с помощью аппарата “Сургитрон”, который высоко оценен специалистами, так как после его использования не образуются рубцы на шейке матки.

Все инвазивные процедуры проводятся под местной анестезией и приносят женщинам минимум неприятных ощущений. После окончания вмешательства пациенткам не нужно оставаться в стационаре и можно на следующий день вернуться к обычной жизни.

В течение двух-трех суток после операции у больной могут беспокоить не интенсивные внутривагинальные боли, а также небольшое количество желтоватых слизистых выделений. Для ускорения регенерации в области удаления кисты как постоперационное лечение гинекологи рекомендуют:

• физиотерапию;
• вагинальные суппозитории (свечи) с ранозаживляющими компонентами;
• лечебные спринцевания отварами трав.

Наботовы кисты — это гинекологическая патология, что легко поддается коррекции и не несет угрозы для жизни женщины. Для их профилактики важно регулярно посещать гинеколога и следовать всем его рекомендациям.