Подход к лечению эндометриоза

Эндометриоз (син. эндометриоидная гетеротопия)– гинекологическое заболевание женщин, наиболее распространенное в возрасте от 20 до 44 лет. При эндометриозе наблюдается доброкачественная гиперплазия ткани, которая подобна по анатомическому строению и физиологии эндометрию. При этой патологии возрастает вероятность обнаружения эндометриальных клеток в тканях других органов, где физиологически они отсутствуют.

Эндометриоз — очень распространенное забоелвание

Практически каждая четвертая женщина при обычном обследовании у гинеколога слышит диагноз «эндометриоз». У рожавших женщин этот диагноз устанавливается реже, чем у нерожавших. Это связано с дисбалансом уровня гормонов. Распространенным подходом в лечении этой болезни является гормонотерапия.

Разновидности эндометриоза

В последнее время, гинекологические оперативные вмешательства у девочек-подростков обусловлены эндометриозом. Смотря, где расположен патологический процесс, встречаются различные виды эндометриоза. Чаще всего встречается эндометриоз гениталий, подразделяющийся на два типа: внешний и внутренний. К внешнему принадлежит: эндометриоз шейки матки, маточных труб, крестцово-маточных связок, яичников, влагалища, промежности и др. Внутренний – эндометриоз тела матки ( аденомиоз), к экстрагенитальному – эндометриоз мочевыделительной системы, кишечника, пупка, послеоперационных шрамов, органов дыхания и др.

Эндометрий из матки может распространиться практически по всему телу

Причины возникновения

Сегодняшняя наука располагает различными теоретическими знаниями касаемо появления и формирования эндометриоза. К сожалению, эти теории не получили достоверных подтверждений. Так, согласно одной из многочисленных теорий, менструальная кровь частично забрасывается в маточные трубы. Там клетки эндометрия приживаются и начинают выполнять функции слизистой оболочки матки. Другая теория утверждает, что эти частички стимулируют перерождение тканей, куда попали.

Немаловажное значение в развитии эндометриоза матки имеют аборты, процедуры по диагностике, операции кесарева сечения, прижигания эрозии шейки матки, воспалительные заболевания половых органов и т. д.

Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность. Часто гинекологические проблемы зарождаются у женщин, нередко испытывающих стрессы. Нагрузки, перенапряжения провоцируют гормональные сбои в организме. А если к ним еще добавить курение, повышенное употребление алкоголя, кофеина, несбалансированное питание, нарушение работы щитовидной железы, то вероятность диагноза «эндометриоз» повышается. Женский организм – очень тонкая вещь. Здесь все взаимосвязано. Поэтому важно прислушиваться к своему здоровью и сигналам организма.

Злоупотребление кофе повышает риск возникновения эндометриоза

Симптомы и диагностика эндометриоза

У каждой женщины проявление тех или иных симптомов носит индивидуальный характер. Наиболее распространенными признаками являются:

1. Болезненность в нижней части живота, которая усиливается при менструальных кровотечениях, при половом акте. Нередко боль отдает в ноги, в область поясницы, ягодиц, кишечника.
2. Нарушение менструального цикла. Выделения усиливаются, становятся обильными. В начале и конце менструаций имеют место коричневые выделения.
3. Бесплодие. В 30–40% именно эндометриоз матки является причиной отсутствия беременности.
4. Болезненная и затрудненная дефекация, боль при мочеотделении, которые проявляются в случае поражения данных органов.

Но не всегда такие признаки являются эндометриозом. Эти симптомы – повод для консультации у гинеколога.

Уточнить поставленный гинекологом диагноз можно с помощью:

1. Ультразвукового сканирования. Видны увеличенные яичники, кисты, аденомиоз и т.д;
2. Гистероскопии;
3. Рентгенологических исследований (гистеросальпинографиия, метросальпинография, пельвиграфия);
4. Кольпоскопии;
5. Анализа крови на онкомаркеры. Исследование на маркеры, свойственные для эндометриозных клеток;
6. Лапароскопия (обосновывает диагноз и определяет степень развития заболевания).

Рентген помогает при постановке диагноза

Подход в лечении эндометриоза

У малого числа женщин эндометриоз матки проходит самостоятельно без какого-либо лечения. В подавляющем же большинстве случаев, необходима квалифицированная помощь специалистов. Подход в лечении обуславливается местоположением и степенью распространения поражения, возрастом женщины, ее планами на потомство, выраженностью симптомов и сопутствующими болезнями.

Теперь применяют гормональное, хирургическое и комбинированное лечение, физиопроцедуры, методы применения кислорода в специальных барокамерах и др.

Сейчас современным подходом в оперативном лечении является лапароскопия. Но все же более результативным остается лечение эстроген-гестагенными лекарственными препаратами. Это необходимо для кратковременного угнетения менструальной функции. В дальнейшем после применения лекарственных препаратов менструальный цикл нормализуется, уходят все симптомы. Не следует забывать и про лечение сопутствующих болезней. Если имеются воспалительные заболевания половых органов, то обязательно следует их вылечить. Поэтому, при рациональном подходе в лечении эндометриоза, необходим комплекс лекарственных препаратов.

Кислородная барокамера — современный аппарат для лечения энометриоза

Фармакотерапия эндометриоза, какие лекарственные группы применяют

Под лекарственной группой препаратов подразумевают лекарственные средства, какие проявляют определенные свойства. Рациональный выбор тех или иных лекарственных препаратов зависит от патофизиологического процесса в тканях и органах. Назначают лечение таблетками ради удобства применения женщиной. Существуют гормональные препараты в инъекционных формах. Применение этих препаратов требует присутствие квалифицированного медицинского персонала для инъекционного введения.

Назначение лекарственных групп должно быть аргументировано. Препараты различных групп не должны между собой вступать в реакции. Эти реакции могут принести вред организму женщины. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Доктор может назначить препараты для инъекций

Основные направления лекарственных препаратов, применяемых при данной патологии:

1. Назначение лекарственных препаратов для лечения имеющихся сопутствующих заболеваний (таблетки, суппозитории, мази, инъекции);
2. Применение противовоспалительных препаратов (таблетки, порошки, инъекционные формы), которые обезболят и снимут воспалительный процесс;
3. Седативные препараты (сиропы, настойки, таблетки). Помогут женщинам справляться со стрессовыми ситуациями;
4. Витаминные препараты. Укрепят организм, особенно полезны витамины при несбалансированном питании, курении, повышенных физических и умственных нагрузках;
5. Противозачаточные гормональные контрацептивы (таблетки). Нынешние комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержат небольшие, но эффективные дозы гормонов женских половых желез – эстрогенов и гестагенов. Также длительный прием низкодозированных КОК применяется у женщин с рецидивирующими болями в области малого таза после хирургического вмешательства по поводу эндометриоза. Последнее время во врачебную практику вводится прием КОК ежедневно на протяжении 60–80 дней. Это уменьшает проявление побочных действий и повышает лечебный эффект;
6. Препараты, содержащие прогестерон (или его синтетические аналоги). Гормон прогестерон (вырабатывается во второй фазе менструального цикла) нормализует выработку эстрогена и способствует прекращению разрастания эндометрия. Прием препаратов этой группы длительный, примерно 6-9 месяцев;
7. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов. Эти препараты подавляют функцию яичников, и за счет этого снижается уровень половых гормонов в крови. Менструальные выделения уменьшаются или прекращаются. Женщина может почувствовать симптомы менопаузы (приливы, потливость, повышенная раздражительность). После прекращения приема данной группы препаратов все симптомы проходят;
8. Боровая матка. Биологически активные добавки на основе боровой матки могут быть рекомендованы вашим лечащим врачом. Только в комплексном лечении. Самостоятельно себя лечить БАДами не стоит. Заменить полностью гормональные препараты или оперативное вмешательство добавки, содержащие боровую матку, красную щетку и прочие растительные компоненты, не могут;
9. Также народные методы лечения эндометриоза предлагают применение глины, прополиса, гирудотерапию, прием трав. О целесообразности этих методик принимает решение исключительно лечащий врач.

Лечение пиявками поможет избавиться от эндометриоза

Профилактика эндометриоза матки

1. Своевременное обращение к врачу;
2. Регулярный профилактический осмотр у гинеколога;
3. Если есть показания к назначению КОК, то их следует применять (с целью профилактики и недопускания абортов);
4. Лечебные и диагностические внутриматочные процедуры должны производиться только по назначению врача;
5. Профилактика травм родовых путей;
6. Обязательное наложение швов на разрывы стенок влагалища и шейки матки во время родов;
7. Неотложное лечение различных воспалительных заболеваний и гормональных нарушений.

Будьте здоровы и помните, что профилактика всегда гораздо лучше, чем лечение! Относитесь внимательно к своему здоровью.