Боли – основной признак при эндометриозе

По статистическим данным после проведения лапароскопии примерно в 25% у женщин с хронической болью внизу живота, в пояснице диагностируют эндометриоз в яичниках, матке, маточных трубах, влагалище. Стоит отметить, что боли при эндометриозе отличаются циклическим и постоянным характером на протяжении более полугода.

Боли при эндометриозе отличаются циклическим и постоянным характером

Пациентки часто страдают от циклической или постоянной, приступообразной или тянущей, длительной боли внизу живота, ограниченной, в основном, областью малого таза, передней брюшной стенкой и поясницей. Болезненные ощущения в области груди – достаточно редкий синдром эндометриоза.

При длительно существующем заболевании, лечение которого не проводится, боль внизу живота постепенно приобретает хронический характер. Также у женщин может быть болезненным процесс дефекации, если в спаечный процесс вовлечена прямая кишка или же она поражена тканями эндометрия.

После распространения заболевания на мочевой пузырь наблюдается болезненное мочевыделение.

Многие женщины испытывают болезненность при половом акте. Как правило, такой симптом наблюдается у тех пациенток, у которых поражены ректовагинальные перегородки, маточно-крестцовые связки, матка, прямая кишка и влагалище.

Некоторые женщины жалуются на умеренную, а некоторые – на достаточно сильную боль внизу живота, которая нарушает их ежедневную привычную активность.

Боли при разных видах эндометриоза

Заболевание имеет несколько разновидностей и в зависимости от ее локализации, различается характер болей.

1. Эндометриоз матки всегда вызывает достаточно сильные, острые боли внизу живота – альгодисменорею. Второй, не менее важный признак эндометриоза матки – это продолжительные обильные кровотечения. Иногда наблюдаются непрекращающиеся ноющие боли внизу живота с изменяющейся интенсивностью. При половых контактах боль нарастает и порой может становиться для женщины нестерпимой. Эндометриоз матки не препятствует наступлению беременности, однако существуют трудности с вынашиванием, что требует определенного лечения.
2. При эндометриозе шейки матки боли внизу живота тянущие и не слишком сильные, к тому же возникают они достаточно редко. Однако по причине различной чувствительности у определенных женщин они могут быть более интенсивными. Боли возникают перед наступлением месячных и, непосредственно, в дни месячных, обостряются при физических перенапряжениях и половом контакте.
   

   При эндометриозе шейки матки боли внизу живота тянущие и не слишком сильные

3. Ретроцервикальный эндометриоз провоцирует ощущения сильных болей, которые локализуются внизу живота и проявляются постоянно, а в дни месячных становятся еще более сильными. Объясняется это тем, что в области прямой кишки и влагалища сосредоточено большое количество нервных сплетений. Также боли ощущаются в пояснице и крестцовой области. Половой акт провоцирует их усиление.
4. Достаточно частое осложнение эндометриоза фаллопиевых труб, соединяющих матку с брюшным пространством – их разрыв по причине беременности вне матки, поскольку спаечный процесс часто препятствует нормальной беременности. Женщину поражает внезапная, невероятно сильная, так называемая кинжальная боль в области паха. После начинается внутреннее кровотечение, которое приводит к потере сознания. В таких случаях всегда требуется немедленное вмешательство врачей.
5. При наличии эндометриоза влагалища на интенсивность болевых ощущений влияет степень поражения влагалищных стенок и соседних органов. Стоит отметить, что поверхностный эндометриоз слишком сильными приступами не сопровождается. Но при глубоком поражении боли нарастают в период месячных и при половых актах. После распространения болезни на прямую кишку, тазовые кости и промежность боли нарастают. В случае если процесс распространился и на переднюю стенку влагалища, то это сопровождается болезненным и частым мочеиспусканием.
   

   При глубоком поражении боли нарастают в период месячных и при половых актах

6. При эндометриозе яичников в дни месячных появляются достаточно сильные, но нерегулярные приступы боли в яичниках, в пояснице которые могут сочетаться с рвотой и тошнотой, а порой даже потерей сознания. Из-за нарушения функций яичников возможны трудности с наступлением беременности.

После длительного течения заболевания яичников и отсутствии лечения существует опасность образования в яичниках, так называемых эндометриоидных кист. Иногда может происходить нарушение целостности оболочки кист – самопроизвольная перфорация, после чего возникают сильные боли в животе (в области яичников) и внутреннее кровотечение. В таком случае требуется срочное хирургическое лечение.

Эффективность лечения

Для удаления очагов эндометриоза в матке, яичниках и других органах используется такой метод лечения, как лапароскопия.

Это радикальный и эффективный метод лечения. К тому же с использованием лапароскопии возможно провести одновременно диагностику и лечение заболевания. Что не только избавит от болей, но и повысит шансы наступления беременности после операции.

Однако если лечение имеет неудовлетворительные результаты, то у пациенток может развиться хронический болевой синдром, частота которого может составлять 5..50%. Усугубляют синдром хронической тазовой боли при эндометриозе неизбежность проведения повторной лапароскопии при прогрессировании этого заболевания и увеличение объема оперативного вмешательства, снижение вероятности наступления беременности.

Если лечение имеет неудовлетворительные результаты, то у пациенток может развиться хронический болевой синдром

По данным статистики беременность и эндометриоз в половине случаев несовместимы, из-за нарушения созревания и выхода из яичников яйцеклетки, из-за спаечных процессов. Но, несмотря на очевидные трудности, наступление беременности реально. К тому же беременность, а также кормление грудью приводят к снижению болевых ощущений после гормональных изменений, которые предотвращают овуляцию в яичниках. Полностью болезнь может исчезнуть после климакса.