Как выявить мужское бесплодие: симптоматика

Для благополучного зачатия важно не только здоровье женщины. Причиной отсутствия детей у пары может быть бесплодие мужское. Если половые клетки партнера не могут оплодотворить женскую клетку, беременность не состоится. Иногда признаки деликатного заболевания не проявляются. Мужчина уверен, что его здоровью ничто не угрожает. Узнать о своем диагнозе пациент может, обследовавшись у врача андролога.

О проблеме

Есть смысл говорить о бесплодности после года регулярных попыток зачать ребенка. Статистика свидетельствует, что пар, неспособных к продолжению рода, в мире насчитывается около 17%. В России это число колеблется от 8 до 18%. Почти в половине случаев причина отсутствия детей у пары – утрата мужской фертильности. Чтобы понять, кто из супругов имеет заболевания репродуктивной системы, врач назначает обследования и представителю сильного пола, и его избраннице.

Половая система мужчины состоит из внутренних и наружных органов. К последним относятся член и мошонка. Внутренние органы: тестикулы (яички), их придатки, семявыводящие пути, простата, семенные пузырьки. Тестостерон – главный гормон, способствующий формированию вторичных половых органов. Этот гормон производят семенники, находящиеся в мошонке. В «обязанности» яичек также входит выработка спермы. Травмы, воспаления, инфекционные поражения внутренних и наружных половых органов снижают шансы на отцовство.

Если семенная жидкость не может выйти наружу или качество половых клеток снижено, врач констатирует, что мужчина бесплоден. Практически невозможно продолжить род естественным путем, если сперматозоидов вырабатывается мало. У здорового мужчины в 1 мл спермы содержится от 60 до 100 миллионов половых клеток. Показатели в 50 миллионов сперматозоидов и меньше – тревожный сигнал.

Расстройства работы органов половой системы происходит по разным причинам. В большинстве случаев мужчина теряет способность к оплодотворению вследствие болезней или травм. Иногда нарушение бывает врожденным. Также не исключены проблемы сексуально характера: слабая эрекция, преждевременное семяизвержение.

Причины заболевания

Тема мужского бесплодия пересыпана изрядным количеством мифов и сплетен. Сторонники простого образа жизни ратуют за отказ от технологических изобретений, видя корень зла в мобильных телефонах и микроволновых печах. Приверженцы спорта делают упор на том, что мужское здоровье «крадет» сидячая работа. Рациональное зерно можно найти в каждой теории.

Даже при идеальном здоровье супругов не каждый половой акт без презерватива может привести к беременности. Перед тем как соединиться с яйцеклеткой, мужская половая клетка должна пройти длинный и непростой путь. Крошечные сперматозоиды преодолевают расстояние, которое в 20 000 раз больше, чем они сами. После этого один из них проникает в женскую клетку. Трудно представить, каким жизнеспособным и подвижным он должен быть, чтобы зачатие состоялось.

Развитие и созревание спермы происходит при содействии таких гормонов:

• тестостерона;
• ЛГ (лютеинизирующего гормона);
• ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).

Нарушения гормонального фона угнетающе действуют на фертильность. У пациента начинаются проблемы с созреванием спермы, жизнеспособность половых клеток уменьшается. Андролог или уролог поможет определить фактор, губительно воздействующий на репродуктивные возможности больного.

Снижение тестостерона в крови – частая проблема курящих и тех, кто имеет лишний вес. С каким гормональным «сбоем» произошло столкновение, покажут анализы крови.

Снижение фертильности

Вопреки распространенному мнению, что хронические заболевания не влияют на фертильность, медицинские данные утверждают обратное. Заболевания печени, диабет, нервные расстройства нередко становятся основными виновниками сниженной выработки семенной жидкости и ретроградной эякуляции.

При ретроградном семяизвержении сперма не выходит наружу. Семенная жидкость выбрасывается в мочевой пузырь. При таком сценарии не исключено бесплодие. У здорового мужчины мочевой пузырь закрывается во время семяизвержения, и сперма в него не попадает.

Другие причины мужского бесплодия рассмотрим ниже.

1. Варикоцеле. При заболевании расширяются вены семенных канатиков (каналов, находящихся в мошонке и предназначенных для вывода спермы). Также происходит расширение вен семенника. Недуг вызывает постоянную повышенную температуру в тестикулах. Работоспособность этого органа снижается, сперматозоиды подвергаются негативным изменениям.
2. Инфекции, передающиеся половым путем. Основные заболевания, снижающие шансы на отцовство: трихомониаз, гонорея, хламидиоз.
3. Травмы мошонки.
4. Воспаление тестикул.
5. Простатит. Когда предстательная железа воспаляется, некоторые пациенты стыдятся обращаться за помощью к доктору. Запущенный процесс затрудняет выработку сока простаты. Сперматозоиды становятся малоподвижными. Ситуация может закончиться мужским бесплодием.
6. Химиотерапия.
7. Агрессивная реакция иммунитета на сперматозоиды. Неправильная реакция иммунитета развивается после травмы яичка.
8. Воспалительный процесс, захвативший мужское яичко и его придаток. В большинстве случаев воспаление дает о себе знать резкой болью в «причинном месте», а также повышением температуры тела.
9. Нарушения сексуальной функции. Половое влечение и качество эрекции снижается по разным причинам. Нервная работа, несбалансированное питание, чрезмерное рвение в спортзале угнетают потенцию.

Называя причины бесплодия у молодых мужчин, нельзя обойти вниманием злокачественные поражения простаты и семенников. На раннем этапе разрастания раковых клеток признаки заболевания малозаметны. При увеличении опухоли пациент ощущает сильную боль в области мошонки, у него наблюдается отек тканей. Больные жалуются на чувство тяжести внизу живота, сильную тошноту, потерю сил. Спасти жизнь поможет лучевая терапия или операция.

Врожденные патологии

Бесплодие может возникнуть в результате врожденных аномалий. Некоторые мальчики рождаются с одним семенником. Еще реже встречаются ситуации, когда в мошонке новорожденного отсутствуют обе тестикулы. Такая проблема видна врачам уже в первые часы его жизни. Название патологии – неопущение яичек.

Происходит нарушение программы развития внутренних половых органов мальчика. Изначально тестикулы формируются в брюшной полости эмбриона. До рождения яички должны переместиться туда, где место им предназначила природа – в мошонку. Иногда в результате гормональных проблем у будущей мамы или из-за низкого веса ребенка происходят нежелательные отклонения: семенник локализуется в паховом канале или брюшной полости. Чем выше находится тестикул, тем больше нарушений имеется в его клеточной структуре.

Исчезнувшее яичко может само опуститься в мошонку через несколько недель. Если к первому году жизни этого не случилось, мальчику назначают гормональную терапию или делают операцию.

Другие виды врожденных патологий:

• дисгенезия гонад: состояние, при котором наблюдается недоразвитость яичников у мальчика;
• первичный гипогонадизм – так называется дефект семенников, приводящий к снижению функций органа: у пациентов, страдающих этим недугом, яички продуцируют слишком мало мужских половых гормонов, уже в первые годы жизни мальчика заметно, что его половой член и мошонка недоразвиты;
• недостаточность гипофиза.

Инфекции

Инфекции, передающиеся половым путем – одна из основных причин бесплодия у мужчин. Эти процессы вызывают воспаление в предстательной железе, а также в семенниках и их придатках. У пациента возникает микробно-воспалительная интоксикация.

Она проявляется в пониженной активности мужских половых клеток и изменении тканей семявыводящих путей. Деятельность болезнетворных микроорганизмов (хламидий, гонококков) угнетает местный иммунитет и способствует образованию рубцовой ткани. При запущенных инфекциях не исключено развитие непроходимости семявыводящих путей.

Фертильность может серьезно пострадать вследствие эпидемического паротита (свинки). Эта болезнь вызывает у пациента увеличение слюнных желез. Чаще страдают от нее дети, но взрослые тоже могут подхватить досадное заболевание. Паротит для представителей сильного пола страшен тем, что может вызвать мужское необратимое бесплодие.

У мальчиков дошкольного и школьного возраста инфекция в 20% случаев затрагивает ткани яичек. Пока у пациента не наступит половая зрелость, нельзя понять, здоров он или бесплоден. Если вы болели паротитом в детстве или юношеские годы и не знаете, все ли в порядке с вашей фертильностью, стоит обратиться к андрологу и сдать спермограмму.

Образ жизни

Не все причины бесплодия являются «роком», который изменить невозможно. Андрологи и диетологи советуют представителям сильного пола избегать крайностей в вопросах питания. Лишний вес – частый спутник бесплодия женского и мужского. Избыток жировой ткани приводит к повышенной выработке женского гормона эстрогена. Мужской гормон тестостерон продуцируется в недостаточном количестве. В результате этих изменений у пациента уменьшается количество спермы.

Недостаток витаминов и микроэлементов в рационе грозит ухудшением потенции, снижением объема и качества спермы.

Беспорядочные интимные связи опасны возникновением инфекции. А продолжением их иногда становится бесплодие женское и мужское. Чтобы не столкнуться с невозможностью продолжить свой род, следует использовать презерватив во время «случайных свиданий».

Курение – фактор, зависящий от самого человека. Как показывают исследования, пристрастие к сигаретам снижает уровень фертильности пациентов на 12 – 35%. Любовь к спиртным напиткам также грозит снижением выработки семенной жидкости. Сперматозоиды становятся менее подвижными. А значит, их шансы добраться до яйцеклетки невысоки.

Наркотики являются еще более разрушительными веществами для мужского здоровья, чем алкоголь и никотин. Предположение наивной молодежи, что легкие наркотики безвредны для потенции и репродуктивных функций, не имеет под собой никаких оснований.

Частое посещение сауны и регулярное принятие горячих ванн может закончиться бесплодием у молодых мужчин. Никто не призывает купаться в холодной воде, но доктора напоминают, что перегрева половых органов стоит избегать.

Недостаток физической активности может привести к застою крови в органах малого таза. Это негативно влияет на потенцию и фертильность.

Разновидности патологии

Бесплодие у мужчин может быть первичным и вторичным. Если от парня ранее никто не беременел, врач констатирует первичную форму недуга. Если пациент в прошлом не испытывал проблем с фертильностью, а сейчас показатели его спермы ухудшились, и его жена не может зачать, доктор говорит о вторичном бесплодии мужском.

Как было сказано выше, к невозможности иметь детей пациента могут привести пагубные привычки, гормональные расстройства, травмы половых органов.

В зависимости от обстоятельств, которые негативно повлияли на выработку семенной жидкости и качество сперматозоидов, различают такие виды мужского бесплодия:

• секреторное;
• экскреторное;
• иммунологическое;
• комбинированное (сочетанное).

Кроме вышеперечисленных типов, медики часто упоминают об относительной форме заболевания. Это состояние, когда обследование не обнаружило патологий в репродуктивной системе мужчины, но зачать от него ребенка женщина не может.

Подробнее о типах заболевания

Основные препятствия на пути к отцовству – невозможность выхода семенной жидкости из половых путей и «вялость» сперматозоидов. Секреторное бесплодие – состояние, когда семенники продуцируют недостаточно мужских половых клеток. В большинстве случаев источник проблемы – тестикулярная недостаточность (гипогонадизм). У пациентов с таким недугом наблюдается снижение функции яичников. Уровень мужских половых гормонов в организме пациента уменьшается.

Медики различают такие виды гипогонадизма:

• первичный – возникает вследствие травм и аномалий семенников;
• вторичный – центральная нервная система перестает «следить» за выработкой семенной жидкости, и функция тестикулов снижается.

Эскреторное расстройство – ситуация, когда семенная жидкость с трудом выходит из половых путей или вовсе не выходит наружу.

Иммунологическое бесплодие – иммунная система пациента создает антитела, которые уничтожают сперматозоиды. К такому заболеванию приводит нарушение обменных процессов в организме, перенесенная операция.

Комбинированная форма недуга – состояние, когда мужскую фертильность угнетает несколько патологий.

Обсуждая причины бесплодия у мужчин, не стоит исключать психологическую природу заболевания. Подсознательный страх перед отцовством, нежелание брать на себя новые обязательства могут «блокировать» фертильность.

Важность психологического фактора особенно заметна у людей, для которых карьерные достижения стоят на первом месте. Бизнесмен или ученый, безгранично преданный своему делу, может подсознательно воспринимать отцовство, как угрозу самореализации.

Проявления недуга

Далеко не всегда потеря фертильности сопровождается недомоганиями, ухудшением общего самочувствия. Часто на имеющийся у пациента диагноз «намекают» лишь его безрезультатные попытки зачать дитя.

Мужское бесплодие может проявиться следующим образом:

• отечность в области семенников;
• боль в яичках;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• задержка семяизвержения, проблемы с достижением оргазма;
• симптомы, указывающие на дефицит мужских гормонов в организме (увеличение грудных желез, непропорционально большой живот);
• тянущие боли в пояснице.

Диагностика

Когда мужчина приход в кабинет андролога, врач проводит общий осмотр. Чтобы подтвердить бесплодие, доктор направит пациента на обследования. Нужно будет сдать спермограмму, анализы крови на гормоны. Чтобы узнать, сколько активных сперматозоидов содержится в семенной жидкости, в лабораторных условиях проводится MAR-тест.

Шаги навстречу отцовству

Бесплодие у мужчин в большинстве случаев лечится легче, чем у женщин. Если в потере фертильности «виновата» инфекция, пациента лечат антибактериальными препаратами. Чтобы усилить работу семенников, врачи назначают гормональные препараты. Варикоцеле устраняют хирургическим путем.

Если лечение не помогло, и пациент не может оплодотворить свою избранницу, современные технологии помогут осуществить мечту супругов. В условиях клиники женщину оплодотворят спермой ее мужа. Иногда используется донорский материал.

Заключение

Состояние утраты фертильности возникает по разным причинам. Некоторые ситуации пациент не в силах проконтролировать (внезапная травма половых органов, новообразование в тканях яичка, гормональные нарушения). Но существует немало бытовых «мелочей», которые вредят мужской фертильности. Это курение, частое употребление спиртного, привычка принимать горячие ванны, беспорядочные сексуальные связи. Отказавшись от вредных привычек и заботясь о своей гигиене, мужчина повысит свои шансы на благополучное продолжение рода.