Лапароскопия как средство от бесплодия

Женское бесплодие — одна из наиболее важных медицинских проблем. Такой диагноз ставят, если женщина не может забеременеть в течение двух лет при наличии регулярной половой жизни без использования контрацептивов. Это состояние, которое может возникать из-за влияния многих обстоятельств и причин. Бесплодием страдают и мужчины, и женщины. Чтобы обнаружить его причины, используют ряд процедур. Лапароскопия при бесплодии наиболее эффективна.

Суть операции

К лапароскопии прибегают, если оба партнера не имеют проблем со здоровьем, но женщина не может зачать ребенка. Чтобы установить причину этого явления, нужно изучить органы изнутри. Если патология обнаружена, хирург может сразу ее устранить.

Этот метод имеет и другие плюсы: позволяет увидеть самые мелкие отклонения, спайки и новообразования, которые удаляются сразу во время процедуры, также можно собрать материал для анализа на онкозаболевания, скорректировать любые отклонения без разрезания полости матки, поэтому восстановление происходит быстро.

Хирургическое вмешательство проводится с помощью лапароскопа, это шланг шириной около 10 мм, который вводится в тело пациентки через маленький надрез в области пупка. Изображение внутренних органов транслируется на экран, и врач видит все патологии.

Лапароскопическое вмешательство имеет ряд противопоказаний:

• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• гемофилия;
• почечная или печеночная недостаточность;
• злокачественные заболевания;
• мозговое кровоизлияние;
• коматозное состояние или шок.

Разновидности лапароскопии

Существует несколько видов лапароскопии.

1. Диагностическая. Она подтверждает или опровергает предполагаемые заболевания.
2. Оперативная. Этот вид вмешательства используется при лечении ряда проблем в гинекологии.
3. Контрольная. Эту операцию стоит проводить, чтобы убедиться в эффективности проведенной ранее манипуляции.

В случае бесплодия неясного генезиса лапароскопия определяет его причину, и врач может определить план лечения. По сохраненным фото или видео можно будет оценить эффективность проведенного лечения.

Лапароскопия бывает плановой и экстренной. К последнему типу вмешательства прибегают в случае внематочной беременности, разрыва яичника, некроза миоматозного узла, острых воспалительных процессов. Но такие проблемы встречаются сравнительно редко, чаще процедура проводится планово.

Диагностика

Пациентка ложится на хирургический стол, кожу в области брюшной полости дезинфицируют. Операцию проводят под общим наркозом. Дальше полость живота раздувается углекислым газом, его вводят с помощью специального инструмента. Это улучшает видимость внутренних органов и дает простор для действий хирурга. В области пупка делают небольшой надрез и вводят лапароскоп. Если хирург находит патологические процессы, то делает еще один прокол для введения инструментов и удаляет отклонения.

После осмотра инструменты извлекают, а надрезы зашивают и дезинфицируют. У пациенток может возникать боль в груди, что происходит из-за углекислого газа, который сжимает диафрагму, а также першение в горле.

Лапароскопия помогает определить такие патологии:

• эндометриоз — неправильное размещение оболочки матки;
• миома — доброкачественная опухоль, часто не имеет клинических симптомов;
• поликистоз яичника;
• спаечные повреждения внутренних органов малого таза – одна из самых частых проблем в медицине;
• воспалительные заболевания органов малого таза.

Как готовятся к процедуре

Диагностическая лапароскопия при бесплодии делается в период овуляции. Хирургическое вмешательство нельзя производить после месячных или перед ними. За 2-3 дня до процедуры пациентка должна сдать общий анализ крови, определить наличие или отсутствие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит), определить уровень сахара и сделать мазок. Также делают УЗИ или рентген органов малого таза.

Доктора рекомендуют соблюдать диету за 7 дней до процедуры, чтобы избежать нарушений работы кишечника, стоит прекратить принимать медикаменты. Непосредственно перед операцией очищают кишечник, чтобы врач мог увидеть все необходимые органы.

Период восстановления

На каждую пациентку перед процедурой надевают компрессионный трикотаж. Это нужно для предотвращения образования тромбов в ногах. Через 2-3 часа после вмешательства женщине нужно вставать с кровати и ходить по палате, это способствует возобновлению кровообращения. Швы снимают на 7-8 день.

В течение 2-3 недель после операции не рекомендуется принимать ванну, чтобы швы не разошлись. Также нужно ограничить физические нагрузки, к интимной жизни можно вернуться по истечении месяца.

Осложнения

Серьезные последние возникают довольно редко, и период восстановления проходит легко. Однако следует тщательно выбирать клинику для проведения операции. Возможные последствия: кровотечение, воспаления внутренних органов, образование спаек.

Беременность после лечения

Планирование семьи после вмешательства индивидуально. Он зависит от диагноза пациентки, сопровождающих гинекологических болезней и возможных осложнений, полученных во время операции или восстановления.

Если пациентке проводили рассечение спаек, то беременность стоит планировать не раньше чем через 3 месяца, после удаления кисты или внематочной беременности нужно подождать минимум полгода, после лечения миомы матки пополнение в семье можно планировать лишь через 8 месяцев. 85% женщин после такой операции беременеют в течение года, но остается 15% неспособных зачать ребенка. В таком случае врачи рекомендуют прибегать к процедуре ЭКО. Важно помнить, чем больше времени прошло после процедуры, тем меньше шансов.

Лапароскопия и гистероскопия

Лапароскопию иногда совмещают с гистероскопией, между этими процедурами есть разница. Последняя позволяет убрать такие проблемы, как полипы или перегородки. Гистероскоп вводят в матку через влагалище. Ее заполняют веществом, что распрямляет имеющиеся складки, врач производит осмотр и делает вывод о наличии или отсутствии проблем.

Гистероскоп помогает взять на анализ образец ткани, сделать прижигание или удалить небольшой полип. Эти вмешательства малоинвазивны, осложнения минимальны, а женщина быстрее восстанавливает силы.

Заключение

Лапароскопия и гистероскопия — простые методы, но они помогают избавиться от многих проблем. Диагностическая процедура помогает обнаружить причины бесплодия и назначить оптимальный вариант лечения. Операция имеет невысокие риски появления осложнений, поэтому является оптимальным методом обнаружения причин бесплодия неясного генезиса.

Через месяц после операции пациентка может начать планировать беременность. Важно не забывать регулярно, посещать доктора и прислушиваться к своему организму. Стоит придерживаться диеты и принимать витаминно-минеральные комплексы.