Специфика лечения иммунологического бесплодия

Каждого человека от болезней и микробов оберегает иммунная система, но ее сильная энергичность или нарушение в работе образовывают сложности для оплодотворения. Иммунологическое бесплодие – это серьезная патология, которая возникает у 15% мужчин и 32% женщин.

Иммунологическое бесплодие — распространенная проблема

Определение понятия

Аутоиммунное бесплодие – одна из причин бездетности. Она относится к нарушениям в работе иммунных механизмов. Иммунитет людей в момент сбоя начинает негативно отзываться на сперматозоиды: он считает их чужеродными клетками и убивает. Лечение женщин подразумевает уменьшение чувствительности к мужским гаметам. Терапия мужчин направлена на устранение причин болезни.

В 20% случаев успешное зачатие заканчивается выкидышем, о котором многие женщины не догадываются. Оплодотворенная яйцеклетка не успевает удержаться в матке и выходит вместе с менструацией. За всю жизнь у женщины может произойти 2 менструальных цикла, в которых овуляция не наступает. Такое положение называют ановуляторным циклом, при котором беременность не наступает. Диагноз бесплодие врачи подтверждают только через год безуспешного зачатия, при условии постоянного незащищенного секса.

Обнаружить такую патологию можно не только у женщин, но и у мужчин. Причины болезни у них разные, но симптомы образуются из-за ослабления иммунитета. У всех людей вырабатываются конкретные антитела для защиты организма от вирусов и инфекций, которые препятствуют действию нездоровых микроорганизмов и предотвращают риск их активного развития. В положении аутоиммунного бесплодия такими микроорганизмами выступают сперматозоиды. Заболевание бывает 2 видов.

1. У мужчин – производительность антиспермальных субстанций в организме.
2. У женщин – производительность антиспермальных субстанций в организме к семенной жидкости.

Угроза антител

Когда АсАт найден у женщины в шеечных выделениях и в крови, то вероятность забеременеть резко снижается. В такой ситуации ни лечение, ни технология ЭКО не поможет, поскольку антитела не дадут зародышу развиваться. Возможность выносить и родить ребенка могут остановить антифосфолипидные антитела.

Они нарушают плацентарное кровообращение и увеличивают свертываемость крови, а также у ребенка и матери будет разным резус-конфликт.

Причины

Иммунологическое бесплодие появляется из-за разных причин. Все зависит от пола пациента.

Причины патологии у мужчин

Впервые сперма начинает появляться у мальчиков-подростков. Из-за того, что это происходит не после рождения, иммунная система этот факт считает за угрозу, поэтому семенники и семенные каналы находятся за пределами тела, то есть производство половых клеток осуществляется не в организме. Это явление нормальное. Опасность может наступить, если гематотестикулярный барьер, который является защитой всего организма, начинает нарушаться.

К источникам формирования аутоиммунного бесплодия у мужчин относят:

• анатомические травмы репродуктивных органов (врожденные отклонения строения, паховые грыжи, дисфункции развития и т. д.);
• воспаление мочеполовой системы, наличие инфекций и болезней, которые распространяются половым путем;
• травмы в малом тазу;
• наличие разных опухолей;
• пережитые операции;
• хронические болезни, воспаления половых органов.

Каждый из перечисленных факторов может давать сбой и нарушать защитную работу организма мужчины, что позволяет сперме поступать в кровеносный канал. Когда это происходит, иммунная система активирует синтез антител, которые направлены на подавление сперматозоидов. Антитела есть 2 видов.

1. В полном объеме или частично придерживают продвижение сперматозоидов.
2. Соединяют их слизью, эпителием, частицами клеток и т. д.

Причины патологии у женщин

Для женского иммунитета сперма – это посторонняя сущность, поэтому организм уничтожает ее составляющие. На начальной стадии защиты работает каустическая среда влагалища. В ней умирает большая часть спермиев. Щелочь оберегает самых активных сперматозоидов от влияния иммунитета. Так происходит естественный отбор самых здоровых сперматозоидов для зачатия ребенка.

Иммунное женское бесплодие образуется из-за таких факторов:

• повреждения стенок влагалища;
• повышение элементов иммунной системы в сперме;
• по причине антител;
• пережитое искусственное оплодотворение;
• проникание спермы в отделы пищеварения при анальном сексе;
• из-за фактора редких половых связей, которые сопровождаются большим числом аномальных сперматозоидов;
• неверное построение половых органов, когда сперма проникает в брюшную полость;
• лечение эрозии прижиганием женщинам, у которых нет детей.

Иммунная система становится активной при взаимосвязи спермы и крови женщины.

Антитела атакуют спермии, уничтожая большинство из них

Признаки

Единственный симптом иммунологического бесплодия – это невозможность зачать ребенка на протяжении 1 года, а также постоянные выкидыши на первых неделях беременности. Больше признаков иммунологического бесплодия нет.

Понять, что есть проблемы, можно при присутствии факторов, указанных выше для мужчин и женщин, а также при наличии аллергической реакции и сбоев эндокринной системы хотя бы у одного из партнеров.

Диагностика у женщин

Чтобы определить АсАт у женщин, проводят посткоитальный тест. Он помогает увидеть, какие из сперматозоидов выжили после контакта с партнером спустя 1–2 часа. Кроме того, девушки должны сдать кровь и слизь из шейки матки для определения антиспермальных антител. Если в анамнезе указано, что было несколько выкидышей на первых неделях беременности, то врач выписывает кариотипирование.

Анализы для проверки сдают оба партнера, при помощи которых можно узнать о наличии инфекций или хронических заболеваний.

Сдаются анализы на АФС, на определение уровня гормонов, количества прогестерона и для определения динамики бета-ХГЧ.

Диагностика у мужчин

Специалисты не всегда могут определить иммунологическое бесплодие у мужчин, относя его к невыясненному генезису. Чтобы найти иммунологическую проблему у мужа, необходимо сдавать спермограмму для точного обследования. Если после этого выяснится, что 50% и больше спермиев содержат в себе АсАт, то причина заключается в аутоиммунном мужском факторе.

Важно полностью обследоваться, чтобы проверить наличие половых заболеваний, которые и могут провоцировать нарушения в работе иммунитета. Партнеры обязательно сдают анализ на генотип по HLA-антигенам.

Избавление от проблемы

Лечение иммунологической проблемы напрямую зависит от причины ее развития и состоит из нескольких способов.

1. При помощи медикаментов.
2. Хирургическим вмешательством.
3. Народными методами.
4. Дополнительная репродуктивная медицина.

Лечение женщин

Для излечения иммунологического бесплодия девушкам рекомендовано на 6–12 месяцев отказаться от незащищенного полового контакта, но помимо периода овуляции. Такое требование необходимо для скорейшего выздоровления: постараться не допускать соприкосновения со спермой до тех пор, пока антитела не перестанут вырабатываться. Желательно устранить воспаление, вирусы и опухоли в половых органах медикаментозным путем или при помощи операции. Чтобы поддерживать иммунитет в норме, назначают курс иммуномодуляторов.

Одновременно с женщиной проходит лечение ее партнер. Это нужно, чтобы после лечения женщины заново не провоцировать реакцию на травмированные сперматозоиды. Если эти способы не устранят образование АсАт у женщин, то пациенты проходят специальную гормонотерапию для снижения сильной энергичности иммунитета. Если присутствуют микротромбы, то врач назначает гепарин, аспирин и стероиды в небольших дозах. Когда зачатие произошло, стоит продолжать терапию и дальше. Перед началом планирования беременности желательно сдать все нужные анализы и пройти этап подготовки.

Лечение женщин может осуществляться медикаментозным путем

Лечение мужчин

Лечение иммунологического бесплодия у мужчин основывается на уничтожении причины ее развития. Терапия состоит из антибактериального лечения воспаления, восстановления протекания спермы и крови при помощи операции и предотвращения развития патологии придатков. Положительный эффект показывает использование глюкокортикостероидов для снижения синтеза АсАт в половых органах.

При помощи физиотерапии можно устранить антитела здоровых сперматозоидов. Для укрепления сперматозоидов применяют витаминотерапию.

Репродуктивная технология

Для лечения иммунологического бесплодия предлагают провести ВРТ: ЭКО, ИКСИ, ВМИ. Если у женщины нет трудностей с приживлением эмбриона, а фактором иммунологического бесплодия оказывается плохое качество семенной жидкости и присутствие АсАт, то ЭКО и ИКСИ показывает положительный результат. Для этого сперму мужчины фильтруют и подбирают самый лучший и крепкий сперматозоид, которым оплодотворяют яйцеклетку в пробирке.

Эмбрион подсаживают женщине в матку. Таким методом можно исключить связь мужских клеток с негативной средой матки и слизи.

Метод ВМИ – внутриматочное оплодотворение. При помощи его вводят сперму в матку, что дает возможность повысить свойства спермы и предотвратить ее протекание сквозь цервикальный канал. У таких технологий есть существенные недостатки – их высокая стоимость и маловероятный результат.

Народные рецепты

При помощи методов народной медицины можно вылечиться от иммунологического бесплодия, желательно применять отвары в комплексе с медикаментозным лечением. Это поможет увеличить фертильность. Иммунологическая терапия предлагает готовить отвары из таких трав:

• шалфей, липа, алое;
• спорыш, семена подорожника;
• горицвет, матка боровая;
• продукты пчеловодства.

Прежде чем начинать терапию, следует проконсультироваться с врачом. Отвары из таких трав можно употреблять внутрь, применять для спринцевания, примочек и в виде тампонов, которые вводятся вагинально и ректально. Мужчины должны придерживаться диеты белковой и витаминной. Это поможет улучшить свойства спермы. Если соблюдать все рекомендации врачей, то есть шансы на полное излечение от бесплодия.

Горицвет — народное средство для повышения иммунитета

Профилактика

Для профилактики бесплодия необходимо избегать провоцирующих факторов, которые могут повлиять на связь спермы с кровью. Это относится к мужчинам и к женщинам. К провоцирующим факторам относят следующее:

• переохлаждение, которое может привести к образованию воспаления;
• повреждения половых органов;
• хронические вирусы.

Нужно регулярно ходить на прием к гинекологу, андрологу, чтобы на ранних сроках рассмотреть наличие проблемы и быстро ее разрешить. Чтобы патология больше не возвращалась, нужно использовать презервативы даже в то время, когда зачатие исключено.

Регулярные посещения андролога помогут избежать болезни у мужчин

Заключение

Рассматриваемая проблема может проявиться как у мужчин, так и у женщин. Патология развивается по разным причинам, главная из которых – нарушение в работе иммунной системы, а также ее активная работоспособность. Вероятность зачатия ребенка и полное излечение возможно. Для этого нужно следовать всем рекомендациям врача и пройти необходимый курс лечения.