Симптомы мастита при грудном вскармливании

.

Мастит – воспаление тканей молочной железы, имеющее бактериальную природу. Это одна из самых распространенных опасностей, что подстерегают молодых мам, кормящих ребенка грудью. Чаще всего он возникает у первородящих женщин в течение 4-6 недель после родов, но вероятность развития этой патологии сохраняется на протяжении всего периода лактации.

Мама кормит ребенка

Профилактика мастита состоит в обучении женщин правильной методике грудного вскармливания

Золотистый стафилококк — распространенный возбудитель, что вызывает мастит при грудном вскармливании (симптомы болезни изложены ниже). Лактостаз  – главный фактор, способствующий интенсивному размножению этого микроорганизма в железе. Бактериальный агент попадает внутрь груди через трещины в сосковой области.

Развитию инфекции со стороны организма матери способствуют:

  • аномалии  строения молочной железы;
  • перенесенные операции, травмы в области груди;
  • мастопатии;
  • патологические явления во время беременности и родов;
  • обострение хронических сопутствующих заболеваний;
  • иммунодефицитные состояния.

Играет роль неопытность молодых мам, отсутствие у них навыков правильного прикладывания ребенка к груди, проведения процедур по уходу за кожей грудной области. Вследствие этого молочные железы опорожняются не полностью, а соски и зона ареолы легко травмируются.

Мастит протекает в несколько этапов, переходящих один в другой. Во время каждого из них состояние больной всё более ухудшается.

Грудное вскармливание

Вследствие неправильного прикладывания к груди молочные железы опорожняются не полностью, а соски и зона ареолы легко травмируются

Различают такие стадии мастита:

1. Негнойные формы:

  • серозный;
  • инфильтративный.

2. Гнойные формы:

  • инфильтративно-абсцедирующий:

А) очаговый;

Б) диффузный;

  • абсцедирующий:

А) субальвеолярный;

Б) интрамаммарный;

В) ретромаммарный;

Г) подкожный;

  • флегмонозный;
  • гангренозный.

Лечение серозной или инфильтративной разновидности мастита может быть консервативным, но, если воспаление приобретает гнойный характер, требуется вмешательство хирурга.

Какие признаки мастита у кормящих женщин?

Начальную серозную стадию мастита важно отличать явлений лактостаза.

Для лактостаза характерны такие признаки:

  1. Тяжесть и болезненность в груди с пораженной стороны;
  2. Нормальная температура тела;
  3. Болезненное уплотнение в одной или нескольких долях железы, что определяется при пальпации;
  4. Отсутствуют или слабо выражены явления общей интоксикации.
  5. Сцеживание молока не затруднено, но сопровождается болевыми ощущениями.

В течение 1-2 суток лактостаз переходит в серозный мастит. Отмечаются признаки:

  1. Стабильная субфебрильная температура (37-38* С);
  2. Тянущие, ноющие боли с пораженной стороны груди;
  3. Уплотнение обретает твердую консистенцию;
  4. Сцеживание молока очень болезненно, не улучшает самочувствие пациентки.
Боль в области груди

Инфильтративная фаза мастита проявляется интенсивной болью в пораженной железе

Следующая фаза мастита – инфильтративная, она длится до 5 суток. Наблюдаются такие симптомы:

  1. Субфебрильная и фебрильная температура — 37-39* С);
  2. Увеличенные размеры грудной железы;
  3. Пальпируется болезненное плотное образование  — инфильтрат;
  4. Интенсивная боль в пораженной железе;
  5. Кожа над уплотнением слабо гиперемирована, отечна.

Без лечения воспаление переходит в гнойную фазу и состояние больных на этом этапе резко ухудшается:

  1. Температура достигает 39-40* С;
  2. Явления общей интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, бессонница, головная боль);
  3. Значительное увеличение размеров груди;
  4. Гиперемия кожи в области гнойного скопления, выраженный отек;
  5. Визуально заметны расширенные подкожные вены груди;
  6. Очень значительная болезненность в молочной железе;
  7. Увеличение и болезненность аксиллярных лимфатических узлов.
Женщина на приеме у врача

Без лечения воспаление переходит в гнойную фазу и состояние больных на этом этапе резко ухудшается

Если развивается абсцедирующий мастит, то инфильтрат поддается гнойному расплавлению и на его месте образуется абсцесс. Бывшее уплотнение размягчается, хирурги отмечают позитивный симптом флюктуации.

При инфильтративно-абсцедирующем мастите наблюдается образование, состоящее из комплекса близкорасположенных абсцессов небольших размеров. По объему оно может занимать более 50% железы. Симптом флюктуации негативный.

Если процесс дошел до стадии флегмонозного мастита (разлитое гнойное воспаление), то врач констатирует такие признаки:

  • тяжелое состояние общей интоксикации;
  • наличие отека и гиперемии кожи над всей поверхностью железы,
  • массивное увеличение размеров груди;
  • цвет кожи над очагом – багрово-цианотичный;
  • пальпация невозможна из-за ярко выраженной болезненности в грудной железе;
  • положительный симптом флюктуации.

На этом этапе поражается не менее 75% железистой ткани.

При гангренозном мастите из-за воспалительной реакции происходит тромбоз кровеносных сосудов, что питают молочную железу. Из-за этого она подвергается некрозу. Образуется массив нежизнеспособных тканей, кожа груди – синевато-красная, возможен серо-черный оттенок. На поверхности располагаются пузыри с геморрагическим содержимым, грудь болезненна и увеличена.

Гангренозный мастит сопровождают признаки очень тяжелой интоксикации:

  • температура более 40* С;
  • спутанность сознания, галлюцинации;
  • слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • тахикардия;
  • гипотония.

При мастите изменяются лабораторные показатели:

  • общий анализ крови – лейкоцитоз, увеличена СОЭ;
  • бактериальный посев молока – патогенная микрофлора;

При прогрессировании заболевания изменяются биохимические показатели крови и общий анализ мочи.

Основное осложнение мастита – это генерализация инфекции и развитие сепсиса. Лечение мастита направлено на то, чтобы не допустить такого исхода.

Консервативное и хирургическое лечение мастита

Консервативное лечение включает в себя такие направления терапии:

1. Удобная фиксация груди и предупреждение лактостаза:

А) Грудь находится в покое благодаря эластичной повязке или бюстгальтеру;

Б) Сцеживают молоко с обоих желез каждые 3-3,5 часа;

2. Обезболивание области грудной железы (новокаиновые блокады);

3. Применение противовоспалительных препаратов – линимента Вишневского, ихтиоловой мази, наложение компрессов на их основе.

Ихтиоловая мазь

Применение противовоспалительных препаратов является основой лечение

4. Антибиотикотерапия защищенными и незащищенными пенициллинами (амоксициллин, аументин, амоксиклав), цефалоспоринами первого и второго поколений (цефалексин, цефуроксим)

5. Десенсибилизирующая терапия (тавегил, лоратадин и др.).

6. Дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин, гемодез, альбумин и т.д.)

7. Иммуностимулирующее лечение (антистафилококковые гамма-глобулин, плазма или адсорбированный анатоксин).

В зависимости от стадии болезни применяют различное физиотерапевтическое лечение.

Хирургическое лечение мастита состоит из нескольких пунктов:

  1. Пункция гнойного очага и бактериологический посев гноя;
  2. Проведение операционного вмешательства под общим наркозом и вскрытие гнойной полости, её ревизия, эвакуация гноя и установка дренажной системы. Удаляются все нежизнеспособные ткани при выявлении областей некроза.
  3. В случае необходимости в будущем делают пластику молочной железы.

Лечение мастита является комплексным. При тяжелых деструктивных видах мастита лактацию временно прекращают.

Прекращение лактации

При тяжелых деструктивных видах мастита лактацию временно прекращают

Профилактика мастита

Профилактика мастита состоит в обучении женщин правильной методике грудного вскармливания и совокупности мер, благодаря которым не развиваются признаки лактостаза.

После рождения ребенка при отсутствии противопоказаний нужно как можно скорее приложить к груди. Во время кормления младенец должен сосать только одну грудь в течение 20-25 минут. Нужно регулярно и правильно сцеживать молоко. Малыш должен полностью захватывать ареолу вместе с соском.

Профилактика лактостаза включает регулярное изменение позы, в которой происходит кормление.

Если возник застой молока в верхненаружном квадранте железы, необходимо при вскармливании перейти в лежачее положение по методу «из подмышечной впадины». При лактостазе в центральной области железы эффективно кормление, сидя на стульчике, при котором грудь в момент подачи ребенку поддерживается всей рукой, сверху на неё надавливают большим пальцем.

Профилактика мастита гарантируется правильным уходом за областью сосков и ареолы. Перед каждым кормлением промывают соски теплой водой с мылом и вытирают насухо полотенцем. Используют хлопчатобумажные бюстгальтеры. В случае возникновения трещин сосков смазывают их ранозаживляющими кремами.

Профилактика мастита предусматривает полноценное питание женщины в период лактации, правильный режим сна, ограничение психических стрессов.

Женщина ест салат

Профилактика мастита предусматривает полноценное питание женщины в период лактации

Мастит – серьезное заболевание, подстерегающее всех молодых мам, но при ответственном подходе к своему здоровью и кормлению малыша риск его возникновения будет минимальным.

.

Советуем почитать по этой теме

VrachLady/Мастит/Симптомы мастита при грудном вскармливании
Поделись с друзьями:
 
Оцени статью, нажми на звезду:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
loading Загрузка...

Отзывы посетителей

 
.